桂枝汤加减治小儿慢性胃炎医案、配方

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症性改变。临床上常表现为反复腹痛、厌食、恶心、呕吐、嗳气等症状，偶可引起上消化道出血。据各方报道，慢性胃炎的发生在小儿慢性消化系统疾患的发病中位居第一。

【病案举例】

康某，女，6岁。1993年12月14日初诊。诉脐腹时有隐痛已2月余，伴纳食不香，夜寐汗出。曾在外院检查，血常规未见异常，胃B超示浅表性胃炎。体检：面色不华，腹部平软，脐上轻压痛，无肌紧张。麦氏点无压痛和反跳痛，舌淡红，苔花剥，脉濡细。证属脾胃不和，气机不调。治法为调和脾胃，温中理气。处方：桂枝汤加白芍、陈皮、广木香、炒谷麦芽。连服1周，腹痛除，食纳亦增。

按语：此例腹痛属脾胃失调所致。小儿脾阳原弱，如嗜冷饮，日久必伤中阳，以致脾胃失和。脾胃受损，升降失调，气机郁滞，食谷不化，故腹痛隐隐，纳少。用桂枝汤能调和营卫，振奋中阳，内和胃气，外扶肌腠。方中加重白芍药量，有和中止痛之效，陈皮、木香疏理气机，谷芽降胃气麦芽升脾气。诸药合用，共奏温运中阳，调理气机之功。临床所见小儿胃炎属脾胃中阳受损，气机不利导致胃脘部或脐腹部隐痛者，用桂枝汤加减每能奏效。