黄芪桂枝五物汤的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效

出处来源(《金匮要略》)

药物组成：黄芪9g，桂枝、白芍各9g，生姜18g，大枣10g。

功效主治：益气温阳，和血通痹。治阳气不足，营卫不和所致血痹证。症见肌肤麻木不仁，脉微而紧涩；中风之后，半身不遂，或肢体不用，半身汗出，肌肉消瘦，气短乏力；产后，经后身痛。

方解：本方由桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪而成。方中主药黄芪益气固表；辅以桂枝温通血脉，白芍养血和营；佐以生姜重用，温散肌表风邪，温行血脉；使以大枣调和诸药，伍生姜调和营卫。诸药合用，体现益气温阳，调和营卫的配伍特点。

药理研究：扩张血管，增强血液循环，镇静，镇痛，抗炎，强心，抗贫血，增强吞噬和免疫功能。其中黄芪、白芍升高白细胞，增强吞噬和免疫功能，强心，扩张冠状和外周血管，降血压，促进造血机能而具抗贫血作用，改善消化功能，黄芪利尿，抗微生物。白芍镇痛，抗炎，镇静，抗惊厥，保肝；桂枝镇痛，扩张血管，增强体表血液循环；生姜兴奋血管运动和呼吸中枢，扩张血管，促进血液循环，抗寒冷，抗炎，抗组织胺，抑制中枢，解热，抗炎，镇痛，镇静，催眠，抗菌；大枣保肝，增强肌力，增加血清总蛋白和白蛋白，抗过敏。

临床应用：本方为振奋阳气，温运血行，治疗血痹的常用方剂。以肌肤麻木不仁、疼痛，手足冷，面色青紫，舌暗淡，脉沉细为据。风邪偏重者，加防风、木防己，以祛风通络；血瘀者，加桃仁、红花，以活血通络；用于产后或月经后者，加当归、川芎、鸡血藤者，以养血通络；发于上肢者，加姜黄、羌活；发于下肢者，加牛膝、苍术；发于腹部者，加木香、大腹皮；发于背部者，加羌活；发于腰部者，加续断，补骨脂。用于皮肤炎，末梢神经炎，中风后遗症，漏肩风，坐骨神经痛，颈椎病，原发性脑萎缩，周

围性麻痹，血栓闭塞性脉管炎，低钙性抽搐，面神经麻痹，腓神经麻痹，不安腿综合征，雷诺氏病，多发性神经炎属气虚血滞者。

现代制剂：现改制为黄芪桂枝五物丸，蜜丸，每丸9g。

用量用法：口服，蜜丸，每次1丸，一日2次，温开水送服；汤剂，水煎2次，混匀，于半饿时分3次服。

本方歌诀：黄芪桂枝五物汤，白芍大枣重生姜，营卫不和阳气虚，肌肤麻木血痹康。