黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方、医案

【药物配方组成】黄芪50g，桂枝12g，赤芍30g，生姜5g，大枣5枚。

【随症加减】肢体麻木加木瓜12g；灼痛、刺痛加水蛭6g，红花6g；足背动脉搏动减弱，加川芎9g，鸡血藤40g；下肢痿软无力加牛膝15g

【治疗方法】每日1剂，水煎服，1个月为1个疗程。

【功效】益气活血，温经通络。

【临床用】临床治疗46例，治疗1个月后，显效2例，有效16例，无效4例，总有效率为91%。

【经验心得】糖尿病周围神经病变属中医学“血痹”范畴。

《金匮要略》载：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，脉小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”本病病机为肺热津伤，肝肾阴亏，脾失健运，而致气血化源不足，筋脉失养，久之血脉瘀阻，闭塞不通而成痹证。黄芪桂枝五物汤有益气温经，和营通痹之效，与活血散瘀止痛药配伍，可使营气得充，瘀血渐去，筋脉荣养，痹证得除。方中黄芪益气补虚，以助活血；水蛭、赤芍、鸡血藤、红花活血通络，通行四肢；桂枝温通血脉，通达一身之阳，舒筋止痛；牛膝、木瓜补肾强壮腰膝。诸药合用可达益气活血、温经通络之功效。

【方剂出处】窦中华、黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病神经病变46例。吉林中医药，2003,23（8）：15