秘元煎的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】远志2.4克(炒)，山药6克(炒)，芡实6克(炒)，枣仁6克(炒，捣碎)，白术4.5克(炒)，茯苓4.5克，炙甘草3克，人参3~6克，五味子14粒(畏酸者去之)，金樱子6克(去核)。

【用法用量】上药加清水适量，煎取药汁150毫升，复煎1次，共得药汁300毫升，早晚分服，每日1剂。

【方歌速记歌诀】

秘元煎方益心脾，四君枣远药味齐；

金樱更正带久遗，如气大虚加黄芪。

【功用】养心健脾，固精止遗。

【主治】遗精带浊等病。此方专主心脾，治久遗无火，不痛而滑者，乃可用之。

【加减】如尚有火觉热者，加苦参3~6克；如大气虚者，加黄芪3~9克。

【方论】本方主治遗精带浊等证，属久遗无火，不痛而滑者。带浊缘于脾肾气虚所致。故张景岳以秘元煎治遗精带浊等证。取其养心益脾，固肾涩精之大法。方中远志、枣仁养心安神；人参、茯苓、白术、炙甘草、山药补益脾气；金樱子、五味子味酸而性收敛，固肾涩精，善治遗滑；芡实能补脾益肾，涩精止遗。诸药相合共奏养心健脾、固肾涩精之效。同时景岳云：“如尚有火热者，加苦参一二钱。如气大虚者，加黄芪一二三钱。”

【医论】“遗精”本病首见《内经》，称“精自下”，认为“心主藏神，肾主藏精”。《灵枢·本神篇》指出：内伤情志，思虑过度，恐惧怵惕，均可扰动心神，损伤精气，产生“骨酸痿厥，精时自下”。汉代张仲景认为“失精”久必损伤五脏精气，成为劳损。张景岳提出“固方之制，固其泻也”，“梦遗精滑，总皆失精之病。虽其证有不同，而所致之本则一。盖遗精之始，

无不病由乎心。正以心为君火，肾为相火，心有所动，肾必应之…及其既病而求治，则尤当以持心为先。”秘元煎首载于《景岳全书·卷之五十一》，为固陈新方，取其‘固方之制，固其泄也”，以固肾涩精，养心健脾。