三甲复脉汤
【正宗配方组成剂量】炙甘草18克,干地黄18克,生白芍18克,麦冬15克(不去心),阿胶9克,麻仁9克,生牡蛎15克,生鳖甲24克,生龟板30克。
【用法用量】水1600毫升,煮取600毫升,分3次温服,每日1剂。
【方歌速记歌诀】
三甲复脉干地黄,炙草冬芍麻仁攘;
阿胶龟鳖生牡蛎,阴液亏损急煎偿。
【功能】滋养肝肾,潜阳息风。
【主治】下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中憺大动,甚则心中痛,脉细促者。
【方论】阴虚不能涵木,肝风内动;不能济阳,心动不止,故治当滋阴潜阳并用。方中炙甘草甘温补中益气,缓急养心;生地黄、白芍、阿胶滋阴养血,以养液息风;麦冬、麻仁滋阴养
液;牡蛎、鳖甲、龟板滋阴潜阳。诸药合用,共奏滋阴息风之功。
【医论】本证是因温病后期,温邪深入下焦,肝肾阴伤所致。由于热入下焦,劫夺真阴,水亏不能涵木,筋脉失濡,肝风鸱张,遂成痉厥;不能上济于心,心失所养,遂成心中憺憺大动;奇经八脉得不到阴血滋养,阴维脉虚失养,故见心中疼痛。朱彬指出:“此心动与水停心下者相反,一则水气上凌心,若薪炭之见水而爆沸也;一则水不济火,若游鱼之失水而腾跃也。一则通阳利水,一则潜阳补水,当于脉证辨之。”故本方用镇肝、补奇经之龟板以止心痛,并配合入肝搜邪之牡蛎、鳖甲,与甘润存阴之加减复脉汤相济成功。凡病久热伤阴,八脉失养均可用本方镇肾气、滋肾水、补经脉通阴维,作为主治的方剂。
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