三甲复脉汤治偏头痛(三叉神经痛)配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】炙甘草18克，干地黄18克，生白芍18克，麦冬15克(不去心)，阿胶9克，麻仁9克，生牡蛎15克，生鳖甲24克，生龟板30克。

【用法】水1600毫升，煮取600毫升，分3次温服，每日1剂。

三叉神经痛是指三叉神经支配区域反复剧痛，无感觉缺失和运动障碍，常发生于50岁以上的患者。临床上分原发性和症状性2类。前者可能是三叉神经下降核阵发性异常放电所致；后者为颅内肿瘤、炎症、血管畸形等病变直接刺激三叉神经引起。按中医辨证分型可分为：风寒阻络型、风热伤络型、痰湿阻络型、胃火上扰型、阴虚风动型。本方适用于阴虚风动型三叉神经痛。据《张伯曳医案》记载：王某，女，42岁。左面部疼痛连及太阳穴，入夜剧痛如锥刺，已经旬日，舌红中剥而干，脉弦细。头痛先分表里，再究寒热虚实，凭脉动察症，夜间属阴，思烦过度阴血受伤，肝脏失养，肝风上扰，治拟养阴平肝息风，方用三甲复脉汤加减：大生地24克，麦冬9克，生白芍30克，生龟板18(先煎)，生鳖甲18克(先煎)，炙甘草6克，玄参9克，炒丹皮9克，牡蛎30克(先煎)，北细辛1.8克。水煎，分2次温服，每日1剂。7剂后，左面部剧痛即止，有时稍感隐痛。大浪之后，余波未静，予上去鳖甲，加当归、川芎、山药、太子参、熟地以滋肾益胃善后。