桃仁承气汤治血卟啉病配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】桃仁9克，当归9克，芍药9克，牡丹皮9克，大黄15克，芒硝6克。

【用法】水1600毫升，煮取600毫升，先服200毫升，得下止后服，不知再服。

血卟麻病是由先天性和后天性卟啉代谢紊乱所引起的代谢病。主要病理生理为卟啉及卟体前体的产生和排泄增多，并在体内积聚。根据发病部位分为红细胞生成性和肝性两类。临床表现以急性腹痛或神经精神症状，光感性皮肤损害等为主。按中医辨证分型有：瘀热蓄血型、湿热阻滞型、气血两虚型、肝胃失调，湿热内阻型。本方用于瘀血蓄血型的血卟啉病的治疗。据《中医杂志》1987，(5)：36游开泓报道：用桃仁10克，桂枝7克，大黄9克，芒硝15克，白芍15克，甘草3克。腹痛甚加延胡索、失笑散；瘀血重者加?虫、丹参；呕吐加半夏、藿香；腹胀加枳实、厚朴；黄疸者加茵陈、山栀子；血压高者加石决明、夏枯草；烦躁者加天麻、钩藤；谵妄者加珍珠母、琥珀；肢麻者加牛膝、地龙；贫血者加当归、川芎。每日1剂，水煎，分2次温服。治疗肝性血卟啉病35例，治愈31例，好转3例，无效1例。总有效率达97.1%。《中医药学报》1993，(1)：24刘启明用桃仁承气汤中的桃仁9克，桂枝、丹皮各12克，大黄(后下)、甘草各6克，芒硝(溶化)、白芍各15克。腹痛重加延胡索、川楝子；瘀血重加?虫、丹参；腹胀加枳壳、厚朴；便结加火麻仁、番泻叶；体弱加党参、黄芪。每日1剂，水煎服，用药6~24日。治疗肝性血卟啉病100例，均获愈。