六味地黄丸(汤)治白内障配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克。

【用法】炼蜜为丸，每丸约重15克，成年人每次服1丸，每日3次，空腹时服，开水送下，或水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

白内障是指由于多种因素，使透明的晶状体形成浑浊。本病形成的机理尚待研究，其原因是多方面的，有内在因素，有外在因素。在发病过程中，都有晶状体囊的通透性增加，致使晶状体失去屏障效应，若由于外伤原因引起囊膜破坏或通透性增加，同样也可导致晶状体浑浊。白内障近成熟期或成熟期，晶体浑浊严重，药物治疗无效，应手术治疗。

白内障属于中医“圆翳内障”、“如银内障”等范畴。其病理特点主要为肝肾亏损，脾气虚弱。六味地黄丸辨证加减主要用于肝肾阴虚型和肾阳不足型。肝肾阴虚型证见：白内障起处，晶体呈锯齿状浑浊，视物昏花，眼内干涩，头昏耳鸣，腰膝酸软，年老体弱，舌红少苔，脉细等，治宜滋补肝肾；肾阳不足型眼症同前，兼见腰酸，年老体弱，舌淡脉沉细等，治宜温补肾阳。(1)根据《中西医结合眼科》，1985，(4)：26，朱有章报道：应用六味地黄丸加减治疗老年性白内障84只眼。治疗后，51只眼视力进步，有效率60.7%。处方：生地黄20克，熟地黄20克，山药10克，茯苓15克，泽泻10克，石决明20克，珍珠母30克，枸杞子10克，白菊花10克，密蒙花10克，白蒺藜10克，谷精草10克，石斛10克，玉竹15克，女贞子15克，桑椹子15克。共研细末，蜜制为丸，每次服10克，早晚各1次，1个月为1个疗程。

(2)根据《中医药研究参考》，1974，(12)：49，冯世伦摘译报道：应用六味地黄丸加减治疗老年性白内障568只眼，好转310只眼，占54.6%；无改善152只眼，占26.8%；视力下降106只眼，占18.6%。处方：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、黄芪。每日1剂，水煎服。