白虎汤治风湿病配方、医案_效果与方法

风湿病

【原方配方组成】石膏30克，知母9克，炙甘草3克，粳米9克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早中晚3次温服。

风湿病是临床反复发作的、急性或慢性全身性结缔组织炎症，以心脏及关节受累最为明显，即风湿性关节炎、风湿性心脏炎。为临床常见病，其发病原因复杂，多与感染溶血性链球菌有关，患者体质多为变态反应体质。发病有较为明显的季节性，一般以冬、春季为多。临床表现因受累的器官不同而不同，如风湿性关节炎，其典型的表现是四肢大关节游走性、多发性疼痛，急性期局部红肿，缓解时，关节功能恢复，若反复发作，有的患者关节可见变形；心脏受累包括心肌炎、心内膜炎、心包炎，临床表现以心悸、心前区疼痛或不适为多见，进一步发展为慢性风湿性心脏瓣膜病，即风心病。

风湿病证属中医的“温病”、“痹证”、“怔忡”等范畴。其发病为湿热蕴蒸，由表人里，郁于经络、脏腑而成。临床分型为湿热蕴蒸型、热邪偏盛型、寒湿偏盛型、气阴两虚型等。

(1)根据《新医药杂志》1979，(4)：20，四川医学院教研组报道：用白虎汤加味治疗风湿性心脏炎属气热弛张阶段。处方：石膏、知母、粳米、金银花、连翘、桑枝、牛膝、木瓜、防记、秦艽、桂枝、苍术、姜黄、豨莶草、西河柳等。加减：兼表证者，加荆芥穗、薄荷、牛蒡子、淡豆豉；咽痛者，加黄芩、山豆根、马勃、射干、桔梗、六神丸；高热者，加黄连、黄柏、山栀子、紫雪丹。

(2)根据《浙江中医杂志》1985，(12)496，缪宝迎报道：用银翘白虎汤治疗风湿性心脏炎。处方：连翘20克，金银花25克，防己25克，木瓜25克，知母25克，粳米25克，生石膏100克，甘草10克。加减：湿重者，加苍术25克，薏苡仁40克，甘草10克；热重者，加山栀子15克，黄柏15克，黄连5克；心前区闷痛者，加全瓜蒌25克，薤白25克，桃仁15克，丹参15克；心悸甚者，加茯神5克，枣仁5克，远志5克，柏子仁25克。水煎服，分2次服，每日1剂。