升麻鳖甲汤治系统性红斑狼疮配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】升麻6克，当归3克，蜀椒3克(炒)，甘草6克，雄黄1.5克(研)，鳖甲10克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

本病原因不明，可能是由感染(病毒或细菌)、日晒、紫外线照射或某些药物而诱发并与遗传有关的自体免疫性疾病。其病理变化是小动脉和细动脉炎症，纤维结缔组织变性、坏死、基质水肿、苏木紫小体形成。在临床表现上，系统性红斑性狼疮除皮损外，尚可同时累及肾、心等内脏器官和系统，常伴有发热、关节酸痛等全身症状。

中医一般认为“茱黄丹”、“马瘿丹”、“阴阳丹”等一类以面部红斑性皮肤损害为主的病症，与盘状红斑性狼疮颇为类似。而系统性红斑狼疮特点是缺乏皮疹，甚至无临床症状，则很难找到与之描述相同的病症。其病理特点是气阴两虚，肝肾不足，感受大毒阳邪等。

(1)根据《四川中医》2001，19(2)：76，马济佩报道：应用升麻鳖甲汤合犀角地黄汤化裁治疗系统性红斑狼疮取得满意疗效。处方：升麻15克，生地20克，赤芍20克，银花20克，紫草20克，水牛角30克，当归10克，丹皮10克，麦冬10，生石膏60克。3剂，复诊时体温降至38.3℃，且发热持续时间较原来缩短。上方去石膏，水牛角加至40克，再服5剂后，热退至37.7℃，下肢红斑消失，面部红斑减轻，关节痛消失。原方水牛角量减至20克，并加黄芪20克，白术10克，防风10克，服10剂后体温正常。

(2)根据《新中医》2001，33(11)：61，包祖晓报道：运用升麻鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮疗效满意。处方：升麻20克，

紫草20克，赤芍20克，白芍20克，生地黄30克，熟地黄20克，鳖甲30克，当归10克，甘草10克，牡丹皮10克，白术10克，山茱萸10克，炒山楂10克，炒麦芽10克，炒谷芽10克，花椒6克，黄芪15克，黄精30克。水煎服，每日1剂。