傅青主通乳丹的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解

【来源】源于清·傅青主《傅青主女科·产后·产后气血两虚乳汁不下七十六》。

【组成】人参一两生黄芪一两当归二两，酒洗麦冬五钱，去心木通三分桔梗三分七孔猪蹄两个，去瓜壳

【用法】水煎服。

【作用与功效】益气补血化乳。

【主治适应症】妇人产后绝无点滴之乳。

【方解】乳汁为气来摄养运行血以化成的，新产之后的妇女，血已经受到亏损，血虚不能荣养，故乳汁不下，故本方重用补气之品人参、生黄芪等以使血生成，而血化为乳，同时佐以木通等通乳之品，使乳汁得以通下。

【医论】妇人产后绝无点滴之乳，人以为乳管之闭也，谁知是气与血之两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若气之所化为尤速。新产之妇，血已大亏，血本自顾不暇，又何能以化乳?乳全赖气之力，以行血而化之也。今产后数日，而乳不下点滴之汁，其血少气衰可知。气旺则乳汁旺，气衰则乳汁衰，气涸则乳汁亦，，必然之势也。世人不知大补气血之妙，而一味通乳，岂知无气则乳无以化，无血则乳无以生。治法宜补气以生血，而乳汁自下，不必利窍以通乳也。方名通乳丹。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁，正以乳生于气血也。产后气血涸而无乳，非乳管之闭而无乳者可比。不去通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。(《傅青主女科·产后·产后气血两虚乳汁不下七十六》)。

【临证提要】产后乳汁不下，现称为“缺乳”，仍为临床常见的一种产后病。本条傅氏专门讨论的气血两虚所致的缺乳，其中“无气则乳无以化，无血则乳无以生”的理论仍是指导临床对虚证缺乳的病机分析要点。而“通乳

丹”在治疗虚证缺乳者上显示出很好的生乳效果，故至今中医高等院校的教材及临床用方上一直录用着。