程钟龄加味香苏散的作用功效

养生之家导读:加味香苏散在临床上多有应用,那么加味香苏散的作用与功效是什么呢?主治什么症状呢?下面小编为您详细解答

加味香苏散

【来源】《医学心悟》卷二。

【配方组成】紫苏叶一钱五分陈皮香附各一钱二分甘草炙,七分荆芥秦艽防风蔓荆子各一钱川芎五分生姜三片

【用法】上锉一剂,水煎温服,微覆似汗。

【作用与功效】发汗解表,理气活血。

【主治适应症】四时感冒。外感风寒,无论有汗无汗均可。可替代桂枝汤和麻黄汤。

【方解】本证属于风寒外感证,故方中用苏叶、荆芥辛温芳香,发汗解表为君;防风,秦艽、蔓荆子祛风湿,除身痛、头痛为臣;香附、陈皮、川芎理气和血为佐;甘草和中,生姜辛散为使。配合成方,可使外感风寒得散,气血自和,其病自愈。诸药合用共奏发汗解表,理气活血之功。

【临床应用与医案精选】

产后缺乳

王某某,女,24岁。1992年12月20日初。半月前顺产一子,产后2日,即有乳汁分泌,并且量多而稠。一周前因受凉而感恶寒,鼻塞流涕,咳嗽,胸闷,同时乳汁渐减,不足以哺儿,继而点滴未下,仅靠牛奶喂养婴儿。问其食纳尚可,但大便干燥,恶露量少未尽,舌苔白中部腻,脉浮。遂予益气疏肝,通经下乳方2剂,乳汁仍点滴未下。再详辨其病因,思此由外感所致,风寒闭肺,肺气失宣,乳汁失于宣畅而致乳汁不下,治当宣肺解表通乳,处以《医学心悟》加味香苏散治之。处方:香附、杏仁、桔梗、枳壳、当归、陈皮各12g,川芎、前胡、荆芥、苏叶各10g,通草、炙甘草各6g,生姜3片,大枣6枚。服药2剂,恶寒,咳嗽,鼻塞,流涕等症减轻,大便亦通,

有少量乳汁下,但仍不够喂养。表邪将去,肺气渐通,于上方加王不留行20g,甲珠10g,漏芦30g。继服4剂后,乳汁量多,已不需牛奶喂养。随访半年,乳汁均够喂养。

按《三因极一病证方论》指出:“产妇有二种乳脉不行。有气血盛而壅闭不行者;有血虚气弱,涩而不行者。”可见乳汁缺乏,多因气血虚弱或肝郁气滞所致。本案初起按常法以益气疏肝通乳未效。分析其病因,缺乳由外感所致,并有一派风寒闭肺之证。肺朝百脉,主一身之气,宣发布散全身的气血津液。乳汁为血所化,赖气以行,肺气闭郁,宣降失司,气血壅遏则乳汁不行。故宜宣通肺气法治疗。香苏散中香附配苏叶,既宣肺发表,又行气和血;杏仁、桔梗、枳壳、前胡、荆芥、通草既宣肺止咳,又通行经脉以助下乳,川芎、当归、炙草、大枣行血补气血以助乳汁生化之源;王不留行、甲珠、漏芦通乳力强,在表邪祛后加入使乳汁畅通而获痊愈。[常燕萍.宣通肺气法治产后缺乳.四川中医,1994,(11):46]。

【临证提要】

本方临床加减甚多:若头脑痛甚者,加羌活2.4g、葱白2根;自汗恶风者,加桂枝、白芍各3g;若在春夏之交,恐夹温暑之邪,不便用桂,加白术4.5g;若兼停食,胸膈痞闷,加山楂、麦芽、萝卜子各4.5g;若太阳本证未罢,更兼口渴溺涩者,此为膀胱腑证,加茯苓、木通各4.5g;喘嗽,加桔梗、前胡各4.5g,杏仁7枚;鼻衄或吐血,本方去生姜,加生地、赤芍、丹参、丹皮各4.5g;咽喉肿痛,加桔梗、牛蒡子各4.5g,薄荷1.5g;便秘,加萝卜子、枳壳;若兼四肢厥冷,口鼻气冷,是兼中寒也,加干姜、肉桂之类,虽有表证,其散药只用一二味,不必尽方;若挟暑气,加入知母、黄芩之类;干呕发热而咳,为表有水气,加半夏、茯苓;时行疫疬,加苍术1.2g;梅核气证,喉中如有物,吞不入,吐不出者,加桔梗、苏梗各2.4g;妇人经水适来,加当归、丹参;产后受风寒,加黑姜,当归,其散剂减去大半;若禀质极虚,不任发散者,更用补中兼散之法。