加味香苏散证病机、汤证脉症、汤证诊断要点

养生之家导读:加味香苏散证主症:发热恶寒或恶风,无汗,头痛身疼。下面小编为您介绍加味香苏散证病机、汤证脉症、汤证诊断要点。

加味香苏散证

【渊源】 《医学心悟》。

病机】风寒袭表。

【汤证脉症】

主症:发热恶寒或恶风,无汗,头痛身疼。

副症:项强,鼻塞流涕。

舌脉:舌苔薄白,脉浮。

【汤证诊断要点】

1.具备主症。

2.主症合任何一项副症,加典型舌脉。

3.多有体质较弱、起居失慎史。

【禁忌】

1.外感风热者忌用。

2.阴虚外感者不宜用。

3.风寒湿邪之表寒重证者不宜用。

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【汤证辨疑】

1.麻黄汤证:出自《伤寒论》。本汤证与加味香苏散证均有发热恶寒,头身疼痛,无汗,苔白脉浮。但前者症重,且有气喘,脉见紧象,系外感风寒,肺气失宣所致,其所感之邪较重;后者虽亦为风寒袭表引起,但受邪轻,见症微,无气喘脉紧之表现。

2.桂枝汤证:出自《伤寒论》。本汤证与加味香苏散证皆见头痛、发热恶风、鼻塞流涕、苔白脉浮等表现。但前者有汗出、脉浮缓之特点,系表虚外感风寒,营卫失和所致;后者无汗,且头痛较前者甚,其项强、身体疼痛亦为前者所不具,乃四时感受风寒引起。

3.九味羌活汤证:见于《此事难知》。本汤证与加味香苏散证均有恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,身体疼痛,苔白脉浮。但前者除所见症较重外,尚见口苦而渴,且疼痛有酸楚感,系外感风寒湿邪,内有蕴热所致;后者之症较轻,亦无前者之口苦口渴、酸楚疼痛等表现。前者舌苔白腻,后者苔白不腻。

4.败毒散证:出自《小儿药证直诀》。本汤证与加味香苏散证皆有恶寒发热,头痛项强,鼻塞无汗,苔白脉浮。但前者所见之症远比后者为重,且有咳嗽吐痰,胸膈痞满,肢体酸痛,系气虚外感风寒湿邪所致;而后者的共见症较轻,亦无咳痰胸满及肢体酸痛之表现,为四时感受风寒轻邪所引起。前者舌苔白腻,脉浮重取无力,后者苔白不腻,脉无虚象,也可供辨识。

【临床应用】本方原为四时感受风寒而病邪轻浅者所设,现广泛用于老人、小儿、体虚之人感冒,以及妇女经期感冒,若兼气郁、湿滞者,用之尤佳。如头痛甚者,加羌活、葱白;喘咳者,加桔梗、前胡、杏仁;鼻衄或吐血,本方去生姜,加生地、赤芍、丹参、丹皮;咽喉肿痛者,加桔梗、牛蒡子;兼食积者,加山楂、麦芽;妇女正值经血来潮者,加当归、丹参;产后受风寒者,加炮姜、当归。

【汤方组成】紫苏叶一钱五分,陈皮、香附各一钱二分,炙甘草七分,荆芥、秦艽、防风、蔓荆子各一钱,川芎五分,生姜三片。

水煎,温服,微覆似汗。

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