朱丹溪三补丸的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解

【来源】《丹溪心法》卷三·补损五十一。

【配方组成】黄连黄芩黄柏各等份

【用法】为细末，蒸饼为丸，如梧桐子大。白开水或盐汤送下。

【作用与功效】清热泻火，解毒疗疮，凉血止痢。

【主治适应症】三焦积热，热毒血痢，眼目赤肿，口舌生疮，咽喉齿痛，脉痿，肠风痔漏，妇女赤带。

【方解】黄连清热解毒，清上焦之火；黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，善于清中焦之火；黄柏清热燥湿解毒，善于清下焦之火，三药合用共同起到清热泻火，解毒疗疮，凉血止痢之功。黄芩、黄连、黄柏可清泻三焦之火，消除内热，以达到治愈之功。

【方论】

明·吴昆《医方考》：黄连泻心火，黄柏泻相火，黄芩泻五脏之游火。火去则脉不厥逆，各循其经，而手足用矣。

【验案选证】

痛经

廖某，女，19岁，未婚。1994年2月8日就诊。病人面部见一疮疖如粟

粒，四周浸润明显，红肿疼痛，苔黄腻，脉实数。考虑为外科疖疮，予清热泻火。方用三补丸：黄连9g，黄芩、黄柏各6g。煎汤内服。翌日，月经来潮，腹痛难耐，经色紫黑成块，手足发热，伴有头痛、乏力、尿赤、便干等。妇科检查，生殖器官无异常。追述病史，患痛经3~4年。诊为原发性痛经，治宜清火为主。嘱将前方5剂尽服，药后痛经若失，疖疮消去。随访，迄今经期无疼痛。[廖佑铭.三补丸治疗痛经一例.湖北中医杂志，1995，(5)：57]。

【临证提要】

本方丹溪常用于治疗由三焦积热火毒引起的各种病证。临床上以热毒血痢，眼目赤肿，口舌生疮，大便结燥，五脏俱热为辨证要点，主治三焦火热之证。