朱丹溪二妙散的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解

【来源】《丹溪心法》卷四·痛风六十三。

【配方组成】炒黄柏苍术米泔浸炒，各等份

【用法】为末，每服二钱，沸汤，入姜汁调服。

【作用与功效】燥湿清热。

【主治适应症】湿热下注证。湿热所致之筋骨疼痛，或足膝红肿热痛，或下肢痿软无力，小便短黄，以及湿热带下和下部湿疮，舌苔黄腻。

【加减法】上方加牛膝用于湿热下注，脚膝红肿。

若小便不利，再加薏苡仁，名“四妙丸”。

加槟榔，外用于脐中出水及湿癣，有清热利湿止痒之效。

加羌活、威灵仙、陈皮、白芍治风湿痹痛。

若治脚气病，可加牛膝、赤小豆、薏苡仁、木瓜。

腰及关节疼痛属下焦湿热者，加牛膝、木瓜、五加皮、石楠藤。

湿热带下、量多，加芡实、桑白皮。

【方解】本方首见于《世医得效方》卷九，名苍术散，治证相同，是治疗湿热下注的基础方。湿热下注，流于下肢，使筋脉弛缓，则两足痿软无力，而成痿证；湿热痹阻筋脉，以致筋骨疼痛、足膝红肿，或为脚气；湿热下注于带脉与前阴，则为带下臭秽或下部湿疮；小便短赤，舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君，取其苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于燥湿健脾。二药相伍，使湿去热清，标本兼顾，诸症自除。入姜汁调服，取其辛散以助药力，增强通络止痛之功。

三妙丸即二妙散加牛膝，牛膝能补肝肾，祛风湿，引药下行；故三妙丸专治下焦湿热之两脚麻木，痿软无力。四妙丸又加薏苡仁，薏苡仁能利湿舒筋，故主治湿热下注之痿证。《成方便读》说：“内经有云，治痿独取阳明，阳明者主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。苡仁独入阳明，祛湿热而利筋络，故四味合而用之，为治痿之妙药也。”

【方论】

明·吴昆《医方考》：湿热腰膝疼痛者，此方主之。湿性润下，病则下体受之，故腰膝痛。然湿未尝痛，积久而热，湿热相搏，然后痛。此方用苍术以燥湿，黄柏以去热。又黄柏有从治之妙，苍术有健脾之功，一正一从，奇正之道也。

清·王子接《绛雪园古方选注》：二妙散，偶方之小制也。苍术生用入阳明经，能发二阳之汗；黄柏炒黑人太阴经，能除至阴之湿。一生一熟，相为表里，治阴分之湿热，有如鼓应桴之妙。

清·徐大椿《医略六书·杂病证治》：湿热下注，腰膂不能转枢，故机关

不利，腰中疼重不已焉。苍术燥湿升阳，阳运则枢机自利；黄柏清热燥湿，湿化则真气得行。为散酒调，使湿热运行则经气清利，而腰府无留滞之患，枢机有转运之权，何腰中疼重不痊哉?此清热燥湿之剂，为湿热腰痛之方。清·张秉成《成方便读》：治湿热盛于下焦，而成痿证者。夫痿者萎也，有软弱不振之象，其病筋脉弛长，足不任地，步履歪斜，此皆湿热不攘，蕴留经络之中所致。然湿热之邪虽盛于下，其始未尝不从脾胃而起，故治病者必求其本，清流者必洁其源。方中苍术辛苦而温，芳香而燥，直达中州，为燥湿强脾之主药。但病既传于下焦，又非治中可愈，故以黄柏苦寒下降之品，人肝肾直清下焦之湿热，标本并治，中下两宣。如邪气盛，而正不虚者，即可用之。【医案精选】

1.腰痛

某某，男，55岁。2000年5月10日初诊。腰部反复疼痛5年。近5年来反复腰骶部疼痛，痛时多伴有热感，雨天或暑热天加重，而活动后可减轻。1周前腰痛发作，伴小便短赤，遂来诊。舌红、苔黄腻，脉濡数。中医诊断为腰痛。证属湿热相搏，侵袭腰部。治宜清热利湿，舒筋止痛。方用二妙散加味：黄柏15g，苍术10g，防己10g，萆薢10g，牛膝12g，车前子15g(包煎)，薏苡仁30g，木瓜10g，甘草3g。2剂，每日1剂，水煎分2次服。5月12日复诊，腰痛明显减轻，小便量多，色淡黄，舌苔黄，脉数。守方3剂而愈。[聂桂宁.二妙散加味临床治验举隅.广西中医学院学报，2007，10(2)：14-15]。

2.痹证

某某，男，40岁。2001年4月15日10时初诊。双下肢无力3小时。当天早晨7时左右，感觉双下肢轻微胀重着，活动不灵，至9时许双下肢有麻木感， 行走困难， 遂来诊。查血压为130/80mmHg， 神清， 表情痛苦， 心肺无异常，两侧膝、跟腱反射减弱。舌质红、苔微黄略腻，脉滑数。中医诊断为湿痹。证属湿热浸淫，筋脉弛缓。治宜清热利湿通络。方用二妙散加味：苍术10g，黄柏15g，薏苡仁30g，蚕砂10g，木通10g，木瓜15g，萆薢12g，忍

冬藤30g。1剂，水煎分2次服。4月16日复诊：服上药后，昨晚感觉双下肢较昨早有力，行动也较灵活。仍有麻木感，小便淡黄。查各肌腱反射均正常，舌红苔黄，脉数。守方共进3剂而愈。[聂桂宁.二妙散加味临床治验举隅.广西中医学院学报，2007，10(2)：14-15]。

3.带下

某某，女，28岁。2003年9月9日初诊。带下量多2个月。近2个月来，白带量多，色黄如脓，有秽臭气，阴中瘙痒，小便黄赤，舌红苔黄，脉象滑数。中医诊断为带下病。证属湿热下注，损伤任带，任脉不固，带脉失约。治宜清热解毒，除湿止带。方用二妙散加味：苍术12g，黄柏15g，栀子10g，猪苓10g，茯苓15g，车前子15g(包煎)，地肤子12g，金银花15g，牛膝10g，甘草3g。3剂，每日1剂，水煎分2次服。9月12日复诊：药后白带明显减少，色淡臭减，阴已不痒，小便淡黄，苔黄，脉略数。守方再进5剂而愈。[聂桂宁.二妙散加味临床治验举隅.广西中医学院学报，2007，10(2)：14-15]。

4.阴疮

某某，女，53岁。2005年10月5日初诊。外阴突起肿物1周。1周前无明显诱因，发现右侧大阴唇外侧有一肿物，无疼痛，不红、不热、不痒，质硬，遂来诊。查：精神尚可，面色淡黄，形体肥胖，舌红、苔略黄，脉濡数。右侧大阴唇外下方可见一约2.5cmx3cm大小肿块， 触之质硬， 不移动， 无压痛；同侧腹股沟淋巴结无肿大。中医诊断为阴疮。证属湿热下注，痰瘀交结。治宜清热利湿，祛痰化瘀散结。方用二妙散加味：苍术10g，黄柏12g，牛膝10g，薏苡仁30g，茯苓15g，金银花10g，半夏10g，红花5g，夏枯草15g，莪术10g，香附10g。5剂，每日1剂，水煎分2次服。10月10日复诊：药后肿块变小。舌红苔薄，脉略数。上方加赤芍药12g，又服5剂，肿块消失。随访1年无复发。[聂桂宁.二妙散加味临床治验举隅.广西中医学院学报，2007，10(2)：14-15]。

5.阴蚀(外阴-阴道炎)

刘某，女，38岁。1998年7月14日就诊。阴部肿痛难忍，行走困难3

天。既往宫内节育器放置近10年，每逢经期月经量多，经期延长，腰部、小腹疼痛难忍，妇科检查多次，建议“节育器取出，采用其他避孕措施”。节育环取出1周后发生此症。中医诊断阴蚀(外阴-阴道炎)。治则清热解毒，燥湿化浊，消肿止痛。方用二妙散加味。药用：黄柏、苍术、苦参、土茯苓等各30g，白鲜皮、荆芥穗、防风、蛇床子各20g。水煎先熏洗后坐浴，30分钟/次，2次/日。用药2天后，症去大半，用药过程中阴道中落下块状豆腐渣样分泌物。上方继用3剂痊愈，随访至今未发。[王晓梅，葛延全，房辉.二妙散加味熏洗坐浴治疗阴窍三疾.新疆中医药，2003，21(5)：78-79]。

6.溺癃(前列腺炎、前列腺增生)

李某，男，56岁。2000年5月19日初诊。小溲频急，茎中灼热，阴囊潮湿，小便时若遇外界声响刺激则小溲不行2年余，近来加重2周。素时腰骶、小腹坠胀隐痛，夜尿5~6次，尿后余沥。B超示“前列腺增生，慢性前列腺炎”。诊为溺癃(前列腺炎，前列腺增生)。治宜清热化湿利尿，活血化瘀散结。方以二妙散加味。药用：黄柏、苦参、石韦、生牡蛎各45g，苍术、桃仁、皂角刺、麻黄根各30g。水煎后熏洗坐浴，30~40分钟/次，1次/日。用药2周后诸症缓解，上方继用1个月余，巩固疗效。[王晓梅，葛延全，房辉.二妙散加味熏洗坐浴治疗阴窍三疾.新疆中医药，2003，21(5)：78-79]。

7.钩肠痔(肛裂、内痔)

孟某，男，28岁，职业汽车驾驶员。2001年11月21日就诊。大便后少量出血，血色鲜红，时常便后便纸红染，肛门周围时有黏腻不舒等且瘙痒，曾内服中药汤剂疗效不显。诊为钩肠痔(肛裂，内痔)。病机湿热下注，脉络瘀滞。治宜祛风清热燥湿，凉血化瘀止血。主方二妙散加味。药用：黄柏、苦参、槐花、地榆、荆芥穗各45g，三七粉10g，茜草、苍术、煅石膏各15g。上方水煎熏洗坐浴每日2次，30分钟/次。用药6剂后诸症减轻；上法继用6剂，病情稳定。嘱其禁食辛辣之品，保持大便通畅，以防复发。[王晓梅，葛延全，房辉.二妙散加味熏洗坐浴治疗阴窍三疾.新疆中医药，2003，21

(5)：78-79]。

8.扁平疣

刘某某，男性，15岁，学生。面颈部及手背、前臂均见密布扁平疣，已2个月，曾服用阿昔洛韦片、潘生丁等治疗，效果不明显，而来中医科治疗。给予：苍术15g，黄柏10g，薏苡仁30g，刺蒺藜15g，生甘草5g，桑白皮10g，路路通10g，白花蛇舌草30g。1个疗程后，病人在洗脸时发现毛巾上有许多脱落的“小肉点”，再治1个疗程，面颈部、手背及前臂扁平疣基本消退。[王珏.二妙散加味治疗扁平疣95例临床观察.江西中医药，2004，(1)：30]。

9.卡他性中耳炎

赵某，女，64岁。于2001年5月23日初诊。自诉右耳有振水声，憋满，耳鸣，听力减退2个月余，曾到某医院五官科确诊为卡他性中耳炎。穿刺抽出淡黄色渗出液2ml，并给地塞米松注射液5mg加入环丙沙星滴眼液10ml中混合滴患耳，每日6次。用药后右耳振水声减弱，听力有所恢复，但反复不愈。今来诊，症见：右耳振水声，憋满，低调耳鸣，听力减退，口苦，纳呆，舌质红、苔黄微腻，脉滑。辨病为耳胀。证属湿热闭阻耳窍。治宜清热燥湿，泻浊通窍。方以二妙散加味。药用：苍术30g，黄柏9g，生薏苡仁、炒薏苡仁各15g，石菖蒲10g，车前子(包)、桑白皮、赤芍、川芎各15g，红花12g，桂枝、老葱各10g。3剂，水煎服，日1剂。药后，右耳振水声明显减小，听力有所恢复。效不更方，守原方加减用药10剂，症状完全消失。随访2年，一切正常。[李清涛.二妙散的临床应用.辽宁中医杂志，2006，33(2)：234-235]。

10.湿疹

王某，男，35岁。于2002年5月8日就诊。自诉1个月前阴囊初起如蚕豆大两块红斑，奇痒难忍，经搔抓后出现水疱、糜烂、分泌物较多，并迅速蔓延至整个阴囊皮肤。至某医院皮肤科就诊，诊断为湿诊，给西药治疗鲜效，逐转中医。当时症见：阴囊皮肤多处潮红、糜烂，有渗出物，皮肤粗糙，瘙

痒、夜间痒甚，睡眠差，小便短赤，舌质淡、苔腻微黄，脉滑数。诊断为湿疮。辨证为湿热蕴结，毒邪浸淫。治以清热利湿，祛风止痒。药用：苍术30g，黄柏9g，苦参15g，土茯苓45g，防风12g，车前子(包)15g，泽泻12g，白鲜皮、地肤子、桑枝各15g，芥子12g，甘草10g。3剂，每日1剂，水煎口服。各药渣装布袋外敷。3日后，病人欣然告曰：用药后瘙痒明显减轻，夜能安寐，渗出减少。守上方加减调治半个月，病人皮肤颜色完全恢复正常，红肿消退，分泌物消失，溃烂面愈合，临床痊愈。随访1年，未见复发。[李清涛.二妙散的临床应用.辽宁中医杂志，2006，33(2)：234-235]。

11.坐骨神经痛

杨某，男，48岁。于2003年3月17日就诊。自诉左臀部、左下肢疼痛，活动受限4天，在本院门诊给理疗、手法按摩、针灸治疗，效果不佳，且疼痛加重。腰椎CT：L4、L5、S1椎体轻度骨质增生， 椎间盘无突出； ESR10mm/h， RT(-) ， A SO(-) 。就诊时症见：左臀部、左大腿后侧、小腿后外侧持续性钝痛，阵发性针刺样剧痛，活动受限，舌质淡、苔白腻，脉滑数。诊断为痹证。辨证为湿热凝于经脉，筋经痹阻不利。治宜清热祛湿，通经止痛。药用：苍术30g，黄柏10g，伸筋草15g，乌梢蛇12g，威灵仙15g，?虫、桂枝各10g，川芎、牛膝各15g，细辛6g，羌活10g，蜈蚣2条，鸡血藤30g，甘草6g。服药5剂，症状完全消失。随访1年，未再出现左下肢痛。[李清涛.二妙散的临床应用.辽宁中医杂志，2006，33(2)：234-235]。

12.皮肤瘙痒症

陈某，女，38岁。于2001年8月1日就诊。全身皮肤瘙痒5年，暑湿季节更为严重，痒时彻夜难眠，每必搔破皮肤，流出鲜红或紫红色血液后方感舒服，曾在多家医院诊为皮肤瘙痒症，多种治疗均不显效。诊见：全身皮肤广泛搔痕，色紫黯或红，皮肤浸润肥厚粗糙，且周身遍起黯红色丘疹，凸起呈苔藓样改变，头面四肢浮肿，神疲纳呆，便溏溲赤，舌紫红、苔腻，脉濡。辨病为风瘙痒。辨证为湿热挟瘀。治宜清热除湿，活血通络。药用：苍术15g，黄柏9g，蝉蜕、苦参各15g，红花12g，蛇床子15g，防风10g，白鲜皮、

草河车、当归、乌梢蛇各15g，五味子1g，朱灯心12g，甘草6g。5剂，每日1剂，水煎服，服后瘙痒减轻，守上方加减调治20天，症状完全消失。随访3年，未再复发。[李清涛.二妙散的临床应用.辽宁中医杂志，2006，33(2)：234-235]。

13.产后身痛

贾某，女，30岁。2002年9月初诊。剖腹产后3个月余，产后1个月双足麻木，全身冷痛，双下肢尤甚。多处医治，曾服中药60余剂效不显，观所用之方均为养血补血、温经通络、补肾之当归、川芎、黄芪、独活、防风、秦艽、威灵仙、熟地黄、何首乌、巴戟天、狗脊、肉苁蓉等。检查血沉、抗“0”、类风湿因子均正常。述身痛遇冷加重，人夜身体重困冷痛，颈项以下困痛不己，有时痛如被杖，有时如蚂蚁爬行，夜寐不安，纳食无味，身着厚毛衣薄棉裤仍感寒风阵阵，晚间人睡前必用电褥烤热被褥方能上床。初诊以独活寄生汤加制川乌、制草乌治疗，服3剂后身痛更甚。详查其虽身冷但皮温如常，关节活动自如，无红肿青紫，面红润，声高气壮，目光有神，舌质略暗红、苔白且根部白腻而干，脉滑。忽悟此乃湿热阻络气血运行不畅为病。因其手术分娩在6月份，青海高原天气渐暖，饮食滋腻温补，家住一楼又发病于阴雨连绵1周后，外湿与里热互结于经络，导致经络气血受阻，不通则痛，湿邪重浊故而缠绵难愈。即用苍术、黄柏各12g，忍冬藤、鸡血藤各15g，连翘、木瓜、丝瓜络、炒枣仁、生甘草各10g，柴胡6g。3剂，煎服，药渣加水煎后泡足。服1剂后身痛大减，肢冷明显减轻，服3剂后已无需电褥，复诊时衣着已减，守前方6剂痊愈，随访至今无复发。[朱培艳.二妙散加味治疗产后身痛1例.实用中医药杂志，2003，19(11)：599]。

14.非淋菌性尿道炎

李某，男，35岁。自觉排尿困难，伴尿道口常见分泌物1年，曾服罗红霉素等，无明显好转，遂来我科就诊。检查：尿道口色稍红，有淡白色分泌物。舌红苔黄，脉数。实验室检查：未找到淋球菌，支原体阳性。诊断为非淋菌性尿道炎。中医辨证为淋浊。治宜清热利湿化浊。处方：苍术、黄柏各20g，薏苡仁、土茯苓、泽泻、生地黄、牡丹皮、菊花、黄芩各15g，甘草10g。1剂/天，水煎2次，取汁200ml，分2次温服，7天为1个疗程。服药3个疗程，自觉症状消失，尿道口无分泌物。实验室检查：支原体呈阴性。停药半年内未见复发。[沈明.二妙散加味治疗非淋菌性尿道炎临床观察.湖北中医杂志，2002，24(4)：33-34]。

15.肛肠疾病

(1)炎性混合痔某某，女，35岁。诉肛口肿物突出疼痛、大便时滴血3天，伴排便不畅、肛口坠胀，舌红、苔黄腻，脉弦。肛门检查：截石位11°~12°肛缘见3cmx 2.5cm柔软肿物隆起， 表面呈紫红色， 触痛明显， 内痔充血明显，诊断炎性混合痔。证属湿热下注。治以清热利湿，凉血止血。方选二妙散加味之黄白合剂。处方：黄柏9g，苍术9g，鬼针草20g，金银花15g，地榆15g，槐花15g，白芷10g，生大黄3g，枳壳6g，生甘草5g。连服3剂后大便通畅，便血症状缓解，肛口肿胀疼痛减轻。原方去大黄、白芷；加薏苡仁30g，赤小豆30g，继服3剂后痊愈。炎性混合痔多因饮食不节，湿热内生，下注肛门而发。以二妙散加鬼针草、金银花、生大黄，加强清热利湿之功；辅以地榆、槐花凉血止血；佐以白芷消肿止痛，枳壳行气宽中。共奏清热利湿，凉血止血之功。

(2)肛窦炎某某，男，28岁。诉3天前饮酒熬夜后大便干结，便时肛口灼热刺痛，伴口干口苦，舌红、苔黄腻，脉弦。肛门检查：肛管皮肤潮红，拉开肛门，发现截石位6°齿线肛窦周围充血肿胀，少许分泌物溢出。指诊6°肛窦触痛，无明显包块。诊断肛窦炎。证属湿热下注。治以清热利湿凉血解毒。方选二妙散加味。处方：苍术9g，黄柏9g，鬼针草20g，土茯苓15g，苎麻根12g，白芷10g，金银花15g，生甘草5g。连服3剂后症状基本缓解。原方去土茯苓、苎麻根、白芷；加赤小豆30g，继服2剂巩固疗效。肛窦炎属中医学肛周肿疮的范畴，其临床症状比较轻微，但若失治则可发展为肛门直肠周围脓肿等严重疾病。本例属于湿热内生，下注肛门，造成魄门营气不调，进而气血凝滞，经脉阻滞。故用二妙散加鬼针草、土茯苓、金银花清热利湿

解毒；白芷、苎麻根活血行气，消肿止痛。湿热得清，经脉通畅，则疾病得除。

(3)肛裂并感染某某，女，28岁。诉便时肛口刀割样疼痛、滴血1周，伴肛口瘙痒、大便干结，舌红、苔薄腻，脉弦。肛门检查：截石位6°肛管梭形溃疡面1.5cmx 0.5cm， 触痛明显， 基底潮红， 创面少许脓性分泌物。诊断肛裂并感染。证属湿毒蕴结。法以清热利湿，泻火解毒。方选二妙散加味之清创饮。处方：黄柏9g，苍术9g，鬼针草20g，土茯苓20g，夏枯草12g，延胡索9g，白芷9g，地榆15g，苎麻根12g，枳壳6g。局部用紫白膏换药。上方连服3剂后大便通畅，肛口疼痛、便血症状减轻。原方去夏枯草、延胡索，继服3剂告愈。本病多因嗜食醇酒肥食，湿热内生下注肛门，热与燥屎互结，大便努挣，撕破肛门肌肤而发。以二妙散加鬼针草、土茯苓、夏枯草泻火解毒，清热利湿；白芷、延胡索活血散瘀，托毒排脓；地榆、苎麻根、枳壳行气宽中，凉血止血。达到清热利湿，泻火解毒作用，促进肛裂愈合。[石荣，陈康.二妙散加味治疗肛肠疾病3例.福建医药杂志，2000，22(4)：88-89]。

16.术后切口不愈

张某，女，56岁。急性化脓性阑尾炎术后42天切口仍不愈合，于1991年9月3日初诊。体形肥胖， 切口为1.5cmx 0.8cm， 有少许黄白色稀薄分泌物，切口深达筋膜，边缘呈暗红色。经服用上方加茯苓15g，薏苡仁30g，9剂后切口愈合。服药期间停用抗生素，切口按外科常规换药处理。[黄永雄.二妙散加味治疗阑尾切除术后切口不愈122例.实用中医药杂志，1999，15(4)：18-19]。

【临床应用】

1.非淋菌性尿道炎

四环素加用中药二妙散加味组总有效率为95.2%，四环素组总有效率为78.9%。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)，二妙散加味对非淋菌性尿道炎疗效明确。[沈明.二妙散加味治疗非淋菌性尿道炎临床观察.湖北中医杂志，2002，24(4)：33-34]。

2.复发性口疮

二妙散加味治疗复发性口疮疗程结束后并随访6个月，发现疗效较好。[黄昉萌，骆杰伟，林桐峰.二妙散加味治疗复发性口疮24例.福建中医药，2013，44(2)：42-43]。

3.红斑性肢痛症

二妙散加味治疗红斑性肢痛症，2个疗程治愈率优于3个疗程。[王军，张红英.二妙散加味治疗红斑性肢痛症46例临床体会.中国社区医师，2003，19(15)：45-46]。

4.疥疮

柏延文根据多年临床经验，用二妙散加味煎汤外洗，并用自制20%硫磺软膏配套外用，治愈了数百例疥疮，治愈率达95%以上。一般1~2个疗程即可治愈。[柏延文.二妙散回味治疗疥疮.四川中医，1990，18(3)：43]。

5.术后切口不愈

二妙散加味治疗阑尾切除术后切口不愈合可收到较好效果。[黄永雄.二妙散加味治疗阑尾切除术后切口不愈122例.实用中医药杂志，1999，15(4)：18-19]。

【实验研究】

1.修复高尿酸血症肾损害

二妙散加减方能改善高尿酸血症肾损害大鼠的肾功能，其血清肌酐、尿素氮已接近正常(P>0.05)；对高尿酸血症肾脏病理损害有修复作用，病理结果示肾脏结构基本正常。[熊湘明，田凤石，姜霞.二妙散加减方对实验性高尿酸血症肾损害的保护作用.天津医科大学学报，2007，13(1)：90-92]。

2.抑制小鼠阴道上皮基底细胞有丝分裂

二妙散高、中、低剂量组小鼠阴道上皮基底细胞有丝分裂数均减少，血清中IL-4的含量均有升高， IFN-y的含量明显降低， 具有统计学意义。[黄敬文， 邹国良， 张士岭， 等.二妙散对小鼠银屑病样模型细胞因子IFN-Y，IL-4的影响.中医药学报，2013，41(4)：96-98]。

3.抗氧化作用

二妙散组、苍术组与生理盐水组比较SOD活力明显升高(P<0.05) ， 二妙散单煎混煎均可使MDA含量降低(P<0.05) ， 二者均以二妙散组作用最为明显。提示二妙散中两种药物相互作用发生在药物煎煮过程中，混煎可以促进有效成分的溶出。[刘琳.二妙散单煎与混煎抗氧化作用的比较研究.黑龙江医药，2012，25(2)：252-253]。

【临证提要】

近代常用于风湿性关节炎，阴囊湿疹等证属湿热者。若有气虚加补气药；血虚加补血药；痛甚者加生姜汁，热服；表实气实者加酒少许佐之；有痰热者，先以舟车丸或导水丸、神芎丸下伐，后以趁痛散服之。