朱丹溪大安丸的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解

【来源】《丹溪心法》卷五·秘方一百。

【配方组成】山楂二两神曲炒半夏茯苓各一两陈皮萝卜子连翘各半两白术二两

【用法】上为末，粥糊丸服。

【作用与功效】消食导滞。

【主治适应症】食积。

【方解】本方即为保和丸化裁而来。方中山楂酸温性紧，兼消腥膻油腻之积，行瘀破滞，为克化之药，故以为君。神曲系蒸窨而成，其辛温之性，能消酒食陈腐之积；莱菔子辛甘下气，而化面积；茯苓、陈皮、半夏理气化痰，健脾除湿；连翘升浮宣散，清热散结；焦三仙起到消食化滞，恢复脾胃功能。二陈化痰而行气，诸药合用以达其效。

【临床应用】

1.呕吐

总有效率达88.78%。大安丸可有效减轻口服化疗药物的胃肠道副反应，减毒增效，同时提高肿瘤病人的生存质量。[沈韦.大安丸加减方治疗口服化疗引起的呕吐98例.中医临床研究，2014，6(17)：124-125]。

2.婴儿腹泻

经治疗后全部治愈。婴幼儿腹泻原因较多，治疗时立法处方应根据辨证施治灵活掌握。大安丸汤对单一型或兼型均有一定疗效，可在本方基础上适当进行加减。[王万岑，何立良.大安丸汤治疗婴幼儿腹泻243例小结.安徽医学，1985，(6)：32-33]。

3.胃肠道反应

大安丸可有效减轻大肠癌术后化疗所致的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，其胃肠道毒副作用明显低于对照组。[金军，张铭熙.大安丸减轻大肠癌术后化疗致胃肠道反应疗效观察.中国中医药信息杂志，2004，11(9)：823-824]。

【临证提要】

大安丸即保和丸加白术二两，主要治疗食滞脾虚及小儿食滞，运用消食导滞，健脾除湿之法以达到治疗目的，临证时抓住脾胃虚弱兼挟食滞的特点。