附子理中汤加减治疗虚阳外浮医案案例

皇某，女，24岁。经常低烧，体温37~38℃，慢性泄泻1年，日行四五次，溏便，肠鸣，腹痛即泻，泻后痛减，手足不温，尿时黄，颜面有痤疮，舌淡胖润，脉滑软，尺沉。证属脾肾阳虚，湿气偏盛，其低烧、颜面痤疮乃三阴上逆外越之兆，附子理中汤加味：

附子15 g，炮姜20 g，党参20 g，白术25 g，茯苓30 g，陈皮10 g，防风10 g，桂枝15 g，白芍15 g，木香10 g，砂仁15 g，白豆蔻10 g，补骨脂20 g，麦芽30 g，炙甘草10 g，大枣10枚，生姜10片。

6剂后，低烧及腹痛消失，大便已近正常，仍有肠鸣，手足不温，前方去白芍、陈皮，加薏苡仁50 g，蜂房10 g，当归10 g，龟板10 g，细辛10 g，续服12剂，大便正常，手足不温及痤疮均显著改善。