鸦胆子的用量与副作用_怎么解除消失

鸦胆子

【别名】鸦胆、老鸦胆、苦榛子、苦参子、鸦蛋子、鸭胆子、解苦楝子、小苦楝。

【基原】为苦木科植物鸦胆子Bruce a jau anica(L) Merr的成熟种子。

【产地】分布福建、广西、云南、台湾、广东等地。

【炮制研究】秋季果实成熟时采收，晒干，去壳取仁。

【功效与主治】清热解毒、活血止痛、抗疟治痢、腐蚀赘疣。治疗热毒血痢、痢下脓血、里急后重、久痢、休息痢，间日疟、三日疟、赘疣，鸡眼、寄生虫病。

【用法用量】内服：用龙眼肉或胶囊包裹，饭后吞服，每次5~20粒，1日3次。外用适量捣敷。

【副作用】其有毒成分为溶于水、具苦味的部分，其挥发油有局部刺激作用。鸦胆子对雏鸡肌肉注射的LD50为0.25g/kg，口服为0.4g/kg，鸦胆子粗提物注射给药时，除恶心、呕吐、腹泻、便血等消化道症状外，还呈现呼吸促迫，体温下降，肌肉无力，昏迷和死亡，鸦胆子壳2g/kg肌注未见死亡。

鸦胆子局部应用时，对皮肤和黏膜有强烈的刺激性。外敷有过敏反应，有外敷引起过敏性休克，全身过敏。

【副作用症状】鸦胆子局部外用时，对皮肤和黏膜均有强烈的刺激性，有病例外敷本品20~30mi后引起过敏反应，呼吸困难，呈半昏睡态，经抢救而恢复。口服过量或误食鸦胆子，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、坠胀和头昏无力，四脚麻痹，尿量减少，继而昏睡或昏迷，血压低，甚则心律失常死亡。

【副作用预防】内服要严格掌握剂量，日服量以不超过60粒为宜，治痢疾1次10~30粒，治疟疾1次10~15粒；为防止药物对胃的刺激作用，可将药物装入龙眼肉或胶囊内吞服，还可将鸦胆子仁用绵纸包裹压碎制霜，使油去尽，以减少毒性。外用本品时，将胶布或纱布中剪一孔，覆于患部，只露出需要治疗的部位，药典规定，鸦胆子1日口服量为0.5~2g，外用适量。

【救治】

1.催吐用温水或1：5000的高锰酸钾溶液洗胃后，给予10%药炭混悬液100~200mL，酌用泻药，并给润滑剂如牛乳、蛋清等。2.静脉点滴葡萄糖盐水，加维生素C，以促进毒素排泄。

3.口服或注射维生素Bi、维生素B6、维生素K4。

4.腹剧痛时，皮下注射硫酸阿托品1mg。

5.昏睡，呼吸困难时吸氧，酌情选用中枢兴奋剂如尼可刹米、山梗菜碱等。必要时人工呼吸，同时辅以对症治疗。

【合理应用】

1.疟疾治疗间日疟和三日疟，将鸦胆子仁装胶囊中；或用龙眼肉包裹，饭后服。每日3次，每次服鸦胆子仁5~15粒。儿童剂量；每岁1粒，不超过10~15粒。5~7天为1个疗程，可抗疟原虫，使疟原虫转为阴性。

2.急、慢性阿米巴痢疾鸦胆子10~15粒，去壳后装人胶囊，或用龙眼肉包裹，或用去油仁粉剂，1次吞服每日3次，连服7日为1个疗程，病情重者，并用鸦胆子仁水浸液灌肠。

3.阿米巴性阴道炎、滴虫性阴道炎5%鸦胆子煎剂，或用鸦胆子仁40粒打碎，加水400mL，浓煎至40mL，灌注阴道，保留30min，每日1次， 5~7天为1个疗程，但严重宫颈糜烂者不宜用。

4.痔疮便血新鲜鸦胆子仁用龙眼肉包紧，每次7~15粒，饭前开水送服，每日1~2次，连服7~15日。服药时切勿咬碎，忌食辛辣热食品及酒类。

5.皮肤疾患治疗鸡眼，寻常疣和瘢痕疙瘩，取鸦胆子仁捣烂固定于患处，或用鸦胆子油局部涂敷，均可使其脱落。治疗扁平疣，将鸦胆子3~5g，捣烂，置于干净小瓶中，加入等量体积之75%酒精，浸泡一昼夜，振摇后用棉签蘸搽患处每日2~3次。

6.灰指甲将病指甲用温热水泡30min后，用小刀除去萎缩松软部分，拭干，将鸦胆子放在患处，用拇指、示指隔塑料膜捏药挤出油涂敷，每指甲约用1~2粒，每日1次，外用胶布固定，连续治疗2~3个月。