京大戟的禁忌人群与使用剂量_京大戟不适合什么人

本品为大戟科植物大戟的根部。主要产于江苏、四川等地。秋冬季采挖。生用或醋制用。

【处方用名】大戟、京大戟。

【性味归经】性寒，味苦、辛，有毒。归大肠、肺、肾经。

【功效与主治】功效泄水逐饮，消肿散结。主治水肿，停饮，痈肿疮毒，瘰疬痰核等。

【禁忌与不适宜人群】

1.阴寒水肿者不宜使用。

2.正气虚弱者及孕妇忌用。

【临证应用注意事项】

1.《日华子本草》曰：“小豆为之使，恶薯蓣。”《药性论》云：“反芫花、海藻。毒，用菖蒲解之。”《本草纲目》谓：“得枣则不损脾。”《本草经集注》言：“反甘草。”

2.尽量使用炮制品，注意合理配伍以减轻毒性，控制疗程。

【临证炮制注意】大戟有毒，必须经过炮制后才能使用，临床上尽量用其醋制品。

【用量用法】一般用量1.5~3克水煎服；入丸、散剂，每次1克。

【临证用药体会】

1.红大戟为茜草科植物红大戟的干燥块根，又名红芽大戟。味苦，性寒，有小毒。归肺、脾、肾经。功效泄水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸水，腹水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。用量同京大戟。由此表明，京大戟毒性较大，红大戟毒性较小，用时以醋制为宜。

2.京大戟的作用和甘遂基本相近，只是作用稍弱于甘遂。也属于峻猛之品，作为内服药时应慎重对待，一般剂量不宜太大。这是对甘遂与大戟在使用方面所做的不同区别。