蔓荆子的禁忌人群与使用剂量_蔓荆子不适合什么人

本品为马鞭草科植物单叶蔓荆或蔓荆的成熟果实。单叶蔓荆主要产于山东、江西等地；蔓荆主要产于广东、广西等地。秋季果实成熟时采收。生用或炒用。以粒大、饱满、具灰白色粉霜、气辛香者为佳。

【处方用名】蔓荆子。

【性味归经】性微寒，味苦、辛。归膀胱、肝、胃经。

【功效与主治】功效清利头目，疏散风热。主治目赤肿痛，风热表证。此外，还可用于治疗风湿痹痛等。

【禁忌与不适宜人群】

1.胃纳不香，或不饥不食，或胃冷胀满者慎用。

2.头痛，目赤肿痛，阴虚有火者慎用。

3.过敏体质者慎用。

【临证应用注意事项】

1.蔓荆子气轻味辛，性升而浮，上行而散皮，故血虚有火上逆不宜使用。如临床表现为头痛目眩，面色不华，唇色淡白，爪甲不荣，脉细弱无力等，属肝血不足者不宜单用。

2.风寒头痛者不宜使用。

【用量用法】一般用量3~10克，水煎服。

【临证用药体会】

1.蔓荆子味辛质轻，上行而散，能除头面之风，擅治头目耳齿诸痛。用于治疗风热头痛，常与薄荷、桑叶、菊花等配伍；气虚头痛，可与黄芪、人参、升麻、柴胡同用；若血虚头痛，可与当归、川芎同用；用于治疗风热上攻，牙龈肿痛，常与石膏、白芷共用。本品亦用于治疗风热上扰，目赤肿痛，畏光多泪，常与桑叶、菊花、青葙子、决明子同用；若肝经热盛，白翳遮眼，可与防风、羌活、蝉蜕、决明子配用；若风毒上攻，眼肿痒涩，痛不可忍，或睑眦赤烂，可与五倍子煎汤内服或外洗；中气不足，清气不升，内障失明，常与黄芪、人参、甘草伍用。本药还可用于湿痹拘挛。用于治疗风湿在表，头身疼痛，常与羌活、独活、川芎配伍；若风湿相搏于筋骨之间，筋挛骨痛，可与川芎、何首乌、威灵仙同用。

2.蔓荆子与藁本、白芷三药皆能升举清阳而用于治疗头痛，蔓荆子偏治风热头痛，其部位偏于太阳穴附近；藁本、白芷偏治风寒头痛，藁本所治头痛偏于巅顶脑后，白芷所治头痛偏于前额眉棱骨间，实为同中有异也。

3.蔓荆子乃植物种子，根据药性理论，种子类药材应主沉降，但蔓荆子反而主升浮，故有“诸子皆降，唯蔓荆子独升”的说法。一般认为，本品以用于治疗头目疾患为主，也兼能用于治疗耳、鼻疾患。

4.李东垣在《内外伤辨惑论·卷中。四时用药加减法》中有“头痛加蔓荆子”之说。《本草新编·卷四·蔓荆子》也认为：“蔓荆子止头痛圣药，凡有风邪在头面者，俱可用，而吾子又以为不可频用，谓其功而不补也。”“蔓荆子在佐补药中，以用于治疗头痛尤效，因其体轻力薄，藉之易于上升也，倘单恃一味，欲取胜于俄顷，则不能也。”而根据临床实践，蔓荆子所主治的头痛应以太阳穴疼痛最佳。