活血止痛散的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】谢观《中国医学大辞典>回生第一丹方加减。

【药物组成】

当归三七乳香(制)冰片土鳖虫自然铜(煅)

【功能】活血散瘀，消肿止痛。

【作用功效】用于跌打损伤，瘀血肿痛。

【剂型规格】散剂，瓶装，1瓶3克或4.5克；袋装，1袋1.5克。

【用法用量】口服，一次1.5克，一日2次，用温黄酒或温开水冲服。

【注意事项】孕妇忌服。本品宜于损伤的短期内服用，久服容易碍胃，慢性胃病者慎用或忌用。

【现代应用】本品常用于创伤骨折所致的软组织损伤早期，以及扭挫伤见有皮青肉肿，瘀血疼痛，伤筋动骨等；亦可用于冠心病心绞痛。郭氏报道本品去冰片，加丹参、血竭、半夏、黄瓜子处敷内服治疗骨折、跌打损伤及一切血瘀之症，一般用药3周便可消肿止痛，功能恢复正常，骨折者需月余可愈；对坐骨神经痛、肩周病、腰扭伤、心腹疼痛等均能取得良效。

【基础研究】本品以土鳖虫、煅自然铜散瘀血，续筋接骨；当归、三七、制乳香活血散瘀，消肿止痛，加入冰片更增强了消肿止痛作用，诸药相合，而奏功效。

药理研究表明，土鳖虫具有活化纤溶系统的作用，其活性显著高于丹参和大黄〕。自然铜的主要有效成分为Fe Sz， 此外尚混有少量Ni、Cu、Ca、Mg等15种金属离子。补充适量铁和铜可促进骨折愈合，经测定，煅自然铜水煎液含铁量为生品5倍，故本品中用煅自然铜是有科学道理的。

另据研究，本品中的当归、三七、乳香、冰片、自然铜均具有镇痛作用，其中当归、乳香、三七还分别具有活血及止血作用。

当归对变态反应性炎症的影响，当归水煎剂灌胃对豚鼠For ss man皮肤血管炎及大鼠反向皮肤过敏反应具有显著的抑制作用，且能明显抑制大鼠被动Arthus反应。提示当归对Ⅱ、Ⅱ型变态反应性炎症有抑制作用。

三七皂甙对血小板聚集功能及环磷腺苷(cAMP) 的作用， 体外实验表明三七皂甙可抑制家兔和人的血小板聚集功能。认为三七皂甙升提血小板cAMP可能是其抑制血小板聚集功能的机理。三七对冠心病及血栓性疾病的治疗作用与其升提血小板内cAMP含量， 抑制血小板聚集作用有密切关系。

土鳖虫对大鼠血液流变学的影响，土鳖虫提取液连续给大鼠灌胃10天，可使血球压积， 全血高切粘度， 全血低切粘度， RBC聚集指数， RBC刚性指数均明显降低。使RBC沉降率，血沉方程常数明显升高。对血浆粘度，纤维蛋白原含量无影响。说明土鳖虫主要是通过影响RBC发挥降低血液粘度作用的 。