活血止痛散治疗骨折术后肿胀配方、医案、经典案例

活血止痛散治疗骨折术后肿胀

【药物配方组成】当归15g,赤芍20g,桃仁15g,红花15g,水蛭15g,血竭5g,乳香5g,没药5g,延胡索15,炒杜仲15g,木香10g香附12g,厚朴10g,积壳10g,三七粉3g,琥珀3g,甘草6g

【治疗方法】研为细末冲服,每日3次,每次3g

【功效主治】活血化瘀,行气止痛,利水消肿

【经典案例医案】临床治疗90例,显效28例,有效60例,无效2例,总有效率97.78%

【经验心得】骨折术后肿胀的发病机制在于,骨折及骨折术后筋膜间隙内肌肉出血肿胀,使间隙内容物的体积增加,静脉压增高,渗出增多,内容物进一步增加,形成恶性循环中医学认为,骨折后筋脉受损,血不循经,溢于脉外,瘀积不散而致肢体肿胀,正如《素问·阴阳应象大论》云:"气伤痛,形伤肿"损伤日久,水肿不消,经脉受阻,气滞血瘀,营卫不和,发为肿痛.清·陈士铎在《辨证录》中指出:"内治之法,必须以活血化瘀为先血不活则瘀不能去,瘀不去则骨不能接."由此可见,治疗骨折的首法是活血化瘀,使瘀血祛除,才能为加速骨折愈合创造良好的条件"心主血脉","肝藏血",故本方选用入心、经为主的当归、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,使血归经,其中桃仁赤芍既可活血又可凉血.血竭、乳香、没药活血散瘀,消肿止痛.水蛭破血逐瘀消肿,配伍乳香、没药可治骨折疼痛.通则不痛,肿痛早消,通则瘀祛祛瘀生新,故用延胡索、木香、香附、厚朴、积壳行气活血,散瘀止痛.三七粉活血止血,化瘀消肿.肿胀日久,气血耗伤,肝肾亏损,筋骨不强,故用炒杜仲补肝肾,强筋骨,且能利尿行水琥珀活血散瘀,利水消肿,配当归治骨折瘀肿,共奏祛瘀以行水、利水以活血之功.甘草调和诸药.各药配伍,活血化瘀,行气止痛,利水消肿,可收相得益彰之效.

【方剂出处】王卫国,等,活血止痛散治疗骨折术后肿胀90例,山东中医杂志,2004:23(8):469