山慈姑的用量与副作用_怎么解除消失

山慈姑

【别名】毛慈姑、光慈姑、光菇、金灯、冰球子、鹿蹄草。

【基原】本品为兰科植物杜鹃兰Grem astra append icu late(D.Don)Makino、独蒜兰Pleionebulbocodioides(Franch) Rolfe或云南独蒜兰Pei one yunnan en ss Rolfe的假球茎， 前者习称毛慈姑， 后两者习称冰球子。

【产地】分布于黄河流域至西南、华南等地。

【炮制研究】于夏秋采挖，除去茎叶、须根，洗净，清水浸泡后取出润透，切片、晒干。亦可捣碎后用。

【功效与主治】消肿散结，化痰解毒，镇痛抗癌。治哮喘，支气管炎，痛风，痈疽疔肿，疮疡，瘰疬，喉痹肿痛，皮肤肿块，蛇、虫、狂犬伤。近年来治乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、唾液腺肿瘤、淋巴肿瘤及白血病等恶性肿瘤。

【用法用量】内服：常用量为3~9g(丽江山慈姑0.6~0.9g)。多入丸、散，较少入煎。外用：适量研粉醋调涂敷，或用醋磨汁外涂。

【副作用】本品性寒，味甘，有小毒。其所含秋水仙碱在体内有蓄积作用，排泄甚慢，但其本身无毒，进人人体后迅速氧化成氧化二秋水仙碱而有剧毒。小鼠一次性腹腔注射秋水仙碱的LD50为2.6~2.9mg/kg， 静注的LD50为2.7~3.3mg/kg。秋水仙酰胺对小鼠腹腔注射的LD50为61.77mg/kg， 静注的LD50为30.59mg/kg。若误食过量山慈姑或误用过量秋水仙碱、秋水仙酰胺均可引起中毒。山慈姑的中毒量为15~45g，秋水仙碱的致死量为20~30mg。

【副作用症状】本品超过常用量容易发生中毒反应。中毒潜伏期多在服后2~12h，表现为口、咽喉烧灼疼痛，吞咽困难，恶心，持久而剧烈呕吐、腹胀、大便秘结或严重腹泻，大便为血水状，里急后重，腹绞痛，腓肠肌抽痛，面臂肌群抽搐，心悸，手指发麻，体温升高，呼吸困难，瞳孔散大，昏迷，发绀，膀胱痉挛等。继而可产生粒性白细胞缺乏症和珠蛋白生成障碍性贫血。

【副作用预防】严格控制用药剂量，不可过量或长期服用。对脾胃虚弱者忌服，有肾功能损害者不可服用。孕妇、儿童慎服。

【救治】

1.先用0.5%鞣酸溶液或0.5%碳酸氢钠溶液或0.5%活性炭混悬液洗胃(但禁用高锰酸钾等氧化剂，以免将秋水仙碱氧化为氧化二秋水仙碱)，然后口服50%硫酸镁40mL导泻；或在洗胃后隔3h由胃管导入，促使毒物迅速排出；或用生理盐水100mL高压灌肠。如毒物由肠道进入的，可给结肠冲洗。

2.补充液体，纠正酸中毒，防治休克。给予呼吸兴奋剂，如洛贝林、尼可刹米、回苏灵等。如呼吸麻痹则吸氧，气管插管或呼吸机。

3.剧烈腹痛可给予粘浆性饮料如蛋清、稀藕粉、牛奶等保护黏膜。

4.中药

(1)绿豆甘草汤解毒。

(2)当归9g，大黄(后下)、明矾各30g，甘草15g，水煎服。

【合理应用】

1.急性扁桃体炎、口腔炎山慈姑、硼砂、冰片、黄柏各30g，青黛60g，黄连120g，猪苦胆12g，研为细末，吹人患处，每次0.5g。治疗48例，痊愈43例，好转4例，无效1例。

2.疱疹性口腔炎山慈姑、炉甘石、月石、龙骨各9g，青黛1g，冰片、朱砂、生石膏各4.5g，煅珍珠0.1g，麝香0.6g，熊胆0.9g，共研细末。先用含漱剂漱口后，将本品撒于口腔内患处，每日3~5次。结果：显效64例，有效29例，无效7例。

3.急性痛风用秋水仙碱片口服，首次1mg，以后2h1次，每次0.5mg，直至疼痛缓解为止，24h内总量不超过6mg。常在用药后数小时内关节红肿、疼痛、发热均消失。

4.肝硬化秋水仙碱每次0.5mg，每日2次，每周用药5天。治疗30例，治疗14年后随访生存期为1~3.5年。临床研究证明，对肝硬化病人长期用秋水仙碱治疗可改善肝功能，延长生存期。

5.疔疮、肿毒及溃脓疮用山慈姑挖一孔，将蟾酥放人，再将山慈姑连蟾酥切片，烘干研细，外搽患处。

6.瘰疬山慈姑12g，炙穿山甲、炒大黄各20g，草木鳖(去壳)19g，全蝎15g，红花6g，蜈蚣6条组成。诸药焙干研为细末，装胶囊吞服，每次6粒，温开水冲服(或将上药分为16等份，每份分别装人2枚倒出蛋清的鸡蛋内搅匀，用面粉包裹，煨熟食用，每次1枚，每日服2次)。全部服完为1个疗程之药量，儿童酌减。治疗46例，获效满意。

7.化脓性指头炎山慈姑(鲜)25g，洗净捣烂加醋3mL，和匀稍蒸温，用塑料薄膜包敷患指，每日换药1次。治疗7例，全部于3~4天内痛除肿消而愈。

8.甲状腺瘤山慈姑、炮穿山甲、夏枯草、贝母、僵蚕、郁金、黄药子、金橘叶各10g，海藻、昆布、牡蛎各30g，天花粉12g，玄参15g，煎汤服用，每日1剂。治疗甲状腺瘤42例，痊愈37例，好转5例。

9.晚期直肠癌山慈姑、白花蛇舌草、马齿苋各15g，黄柏、贝母、当归、赤芍、广木香、炒枳壳各10g，白头翁30g，便脓血加贯众炭、侧柏炭、生地榆等；腹痛、便秘加延胡索、瓜蒌仁、火麻仁等；便溏加诃子、赤石脂、石榴皮等；腹部触及肿块加龟板、鳖甲、穿山甲等；淋巴转移加夏枯草、海藻、昆布等；气血衰败加党参、黄芪、黄精等。每日1剂，水煎服，3个月为1个疗程。并用花蕊石60g，败酱草、土茯苓、白花蛇舌草各30g，槐花、鸦胆子各15g，血竭、皂角各10g，浓煎后保留灌肠，每日1次。治疗18例均症状改善，1年、3年、5年生存率分别为100%、66.7%、38.9%。

10.子宫颈癌山慈姑、枯矾各18g，炙砒石9g，雄黄12g，硼砂、蛇床子、冰片各3g，麝香0.9g，共研细末，以江米面糊和匀制成药钉，干燥后插人病变部位，外敷蜈蚣粉并配合中药内服。治疗50例宫颈癌，近期治愈32例，显效4例，进步3例，无效11例。11.鼻咽癌山慈姑、山豆根、白花蛇舌草、石见穿、黄芪各30g，丹参、赤芍各15g，八角金盘、辛夷、苍耳了各12g。随症加减，每日1剂，水煎服，30日为1个疗程。1~3个疗程后视病情改为隔日或3日1剂，持续半年。治疗53例，其中中药治疗6例，中药加放射疗法18例，中药加放化疗29例，3种疗法的5年生存率分别为50%(3例)、55.56%(10例)、65.52%(19例)，余为死亡数。12.子宫肌瘤山慈姑、夏枯草、射干、海藻、生首乌、远志。共为细末，炼蜜为丸，每丸9g，每次1丸，1日3次，或1日2次，口服。经期停服。3个月为1个疗程，一般1~3个疗程。经期血量多，可配合辨证汤剂治疗。不服西药。治疗125例，痊愈11例，有效37例，显效69例，无效8例，无加重者。

13.乳腺增生山慈姑、鹿角霜、半枝莲各等份，共研细末，蜜制为丸如梧桐子大，每次服4g，每日2次，温开水送服，2周为1个疗程。治疗100例，痊愈34例，显效32例，好转27例，无效7例，总有效率为93%。

14.白塞病秋水仙碱1mg，每日上午口服，用药为1周至2个月。治疗7例，痊愈1例，显效4例，好转1例，无效1例。

【配伍禁忌】脾胃虚寒者忌用，有肾功能损害者亦不可服用。孕妇、儿童慎服。