固经丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】明·李梴《医学入门》。

【药物组成】

黄柏(盐炒)黄芩(酒炒)椿皮(炒)香附(醋制)白芍(炒)龟甲(制)。

【功能】滋阴清热，固经止带。

【作用功效】用于阴虚血热，月经先期，量多，色紫黑，赤白带下。

【剂型规格】水丸。

【用法用量】口服，一次6克，一日2次。

【注意事项】虚寒者不宜用。

【现代应用】本品为妇科常用药，多用于治疗月经先期，月经过多，赤白带下，崩漏。又可用于经水频来，淋漓不断，胎漏及产后恶露不尽等。有报道，青春期月经不调、更年期崩漏、生育期月经过多、暴然血崩等都可用此方加味获效。还常用于子宫功能性出血，慢性附件炎引起的经漏，或内分泌失调、子宫内膜受损及炎症、盆腔充血等疾病的出血症状而属于阴虚血热者。本方临床应用辨证要点是血色深红夹紫瘀块，心胸烦热，腹痛溲赤，舌红，脉弦数。

固经丸治疗人流术后月经过多80例，疗效满意。

【基础研究】本品用于阴虚火旺，兼肝郁有热，冲任为火热所乘，迫血妄行而致的妇女经行不止、崩中漏下。方用龟板、白芍滋阴降火益肾而柔肝；黄芩、黄柏清热泻火以止血；椿皮固经止带；香附调气解郁。诸药合用，使阴虚得养，火热得清，肝郁得舒，则经多崩漏自止。

白芍总甙的镇痛作用，白芍总甙呈剂量依赖性抑制小鼠扭体、嘶叫、热板反应，还可分别加强吗啡、可乐定抑制小鼠扭体作用，但纳洛酮不影响白芍总甙的镇痛作用，白芍总甙亦不影响低频场刺激的豚鼠回肠纵肌收缩。提示：白芍总甙有镇痛作用可能不是由于兴奋阿片受体所致1。

龟板对甲亢大鼠心、肝能量代谢的影响。滋阴药生地、龟板显著降低甲亢大鼠肝细胞核T 3受体之最大结合容量及心、肝Na*， K+-ATP酶活力， 提高心、肝ATP含量， 减少其分解。