苏合香丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】宋·《太平惠民和剂局方》卷三，原方减白术。

【药物组成】

苏合香安息香冰片水牛角浓缩粉麝香檀香沉香丁香香附木香乳香(制)荜茇白术诃子肉朱砂。

【功能】芳香开窍，行气止痛。

【作用功效】用于中风，中暑，痰厥昏迷，心胃气痛。

【剂型规格】大蜜丸；水蜜丸。

【用法用量】口服，一次1丸，一日1~2次。

【注意事项】忌气恼、辛辣食物。孕妇禁用。

【现代应用】本品多为芳香开窍，温宣化浊之品，是救治因寒邪或痰湿，秽浊内壅，气机闭塞所致诸病良药。临床多用于中风昏厥、口噤、肢冷之属寒闭者，或因感受寒湿、痰浊、秽气而致胸腹满痛，霍乱吐泻，昏迷不省人事者。主要用于中风寒闭、气厥、癫疾、中恶客忤、胸痹心痛，近人用于脑血管意外、癫痫、冠心病心绞痛属于寒凝气滞血瘀者。本方虽用于寒证，但借其辛香宣开之功，用于高热中暑者神昏、胸腹疼痛、吐血、衄血之属暑湿、肝郁、气滞者，精神病表现为痰厥神昏者均可收到良效。也可用于木薯中毒1。有用苏合香丸治疗胆道蛔虫病而获满意效果的。

尚有用苏合香丸治疗痛证20余例，效果非常明显，都是药到病除。举验案3例：血卟啉病一例，巅顶头痛40余年一例，男性阴缩疼痛一例。认为苏合香丸集芳香行气，散寒祛瘀之药为一炉，通关祛寒之力甚强，故尔为治寒痛要方。方中诸药之作用及相伍而成为善除脏腑、经络、气血之寒凝郁滞，凡属气滞血瘀寒凝者，用之莫不奏效。

辽宁阜新市中心医院王凤阳自患颌下腺结石症，多在咀嚼食物或食酸性水果时，右颌下突然出现肿块，经口腔科摄片诊断为颌下腺结石症，拒绝手术后觉右下颌不适，一日下午自服苏合香丸一粒，至半夜因右下颌胀痛而醒，触之有核桃大肿块，晨起又服一粒，至上午10时许肿块已达鸡蛋大，并张口受限，颈项转动时疼痛加剧，烦躁坐立不宁，下午3时许，忽从下门齿后排出约2毫米x2毫米x4毫米、3毫米x3毫米x4毫米结石2块，色淡黄，随之颌下肿块顿减，心情舒畅，过约10分钟，又排出2毫米×2毫米x2毫米结石一块，5时许，全部症状消失，至1988年8月未再犯。

本品治疗过敏性鼻炎68例，均获良效。

本品治疗风寒外袭，胞络痹阻所致双眼挤动症，邪气闭肺，气机不宣所致小儿喘息症、呃逆症(膈肌痉挛)。

【基础研究】本方是一个兴奋性急救回苏剂。方中苏合香、檀香、木香芳香走窜，气行则血行，通则不痛，故有理气宽胸止痛之功。再加乳香乃血中气药，行血散瘀，以增强药物的止痛功效。冰片芳香辟秽，行气止痛，诸药合用，理气宽胸止痛更著。治中风、中暑、或感受秽恶之气，或时疫霍乱引起的胸腹满痛，痰塞气机，甚或昏迷，辨证属寒邪或痰湿闭阻气机的“闭症”，是温开的代表性方剂。

由于本药具有良好的芳香行气，散寒祛瘀，通关开窍的作用，故如上所述，该药具有善除脏腑、经络、气血之寒凝郁滞，因此治疗冠心病心绞痛属于寒凝气滞者效果很好。上海市华山医院等单位根据此药的这一良好效果，以苏合香丸为基础，研制出治疗冠心病的新药-——冠心苏合丸。

苏合香脂及其成分顺式桂皮酸对家兔、大鼠血小板均有明显抗凝集作用，体外实验，苏合香脂1.2毫克/公斤，顺式桂皮酸0.6毫克/公斤，以胶原为诱导剂，对兔抑制率分别为33%和52%， 对大鼠抑制率分别为24%和42%； 以ADP为诱导剂， 对家兔抑制率分别为32%和72%，对大鼠为35%和77%。实验证明，顺式桂皮酸是苏合香脂中对抗血小板聚集的主要成分。

苏合香抗血栓作用实验表明，可使兔血栓形成长度缩短和重量减轻，能提高血小板内cAMP含量。体内外实验表明苏合香还能明显延长血浆复钙时间， 凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间，降低纤维蛋白原含量和促进纤溶酶活性。这些结果提示苏合香治疗冠心病有效与其抗血小板、抗凝血功能，促纤溶活性和抗血栓形成作用有关。

苏合香成分桂皮酸具有抗血小板作用。

采用电刺激动脉血管所致实验性体内血栓形成方法并同步测定凝血功能变化实验。结果表明：丁香油及丁香水提物均对大鼠血栓形成有明显抑制作用，并能明显延长血浆凝血酶原、白陶土部分凝血活酶时间而具有一定的抗凝作用，丁香油的作用强于丁香水提物。

荜茇挥发油能增强乌头总碱的镇痛作用的同时还能降低其毒性，实验证明荜茇挥发油确有镇痛、镇静、解热作用。

荜茇对动物实验性胃溃疡的保护作用，实验证明，对大鼠结扎幽门型胃溃疡、胃液量、胃液总酸度均有显著抑制作用。

【注】苏合香丸出自唐代《开元广济方》原名“吃力伽”丸，《太平惠民和剂局方》改名为苏合香丸。