活络效灵丹证病机、汤证脉症、汤证诊断要点

养生之家导读:活络效灵丹证主症:心腹疼痛,腿痛臂痛,跌打瘀肿,内外疮疡,癥瘕积聚。下面小编为您介绍活络效灵丹证病机、汤证脉症、汤证诊断要点。

活络效灵丹证

【渊源】 《医学衷中参西录》。

【病机】气血凝滞。

【汤证脉症】

主症:心腹疼痛,腿痛臂痛,跌打瘀肿,内外疮疡,癥瘕积聚。

舌脉:舌质暗,边尖或有瘀点或见瘀斑,舌下络脉迂曲增粗,苔薄白,脉弦涩。

【汤证诊断要点】主症中任何一项病症加典型舌脉。

【禁忌】

1.诸痛而无瘀象者不宜用。

2.风寒湿所致之腿痛臂痛者不宜用。

【汤证辨疑】

1.失笑散证:本方证出自《太平惠民和剂局方》,与活络效灵丹证均有心腹疼痛。但失笑散原为产后血瘀停滞、瘀停胸中、脉道阻滞而设,故其方证见症除上症外,或伴月经不调,或痛经,或产后恶露不行等,其血瘀以肝经为主;后者则不然,只要腿痛臂痛、跌打瘀肿、内外疮疡及癥瘕积聚为气血凝滞引起者,皆为该方证之症。

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2.丹参饮证:本方证出自《时方歌括》,与活络效灵丹证均可见心胃诸痛。但前者系气滞血瘀之胃脘痛,服热药不效,故除上症外,当有口微渴、舌暗红、脉偏数等表现;后者虽与前者病机相同,但见症较多,如腿痛臂痛、跌打瘀肿、内外疮疡及癥瘕积聚等,且无热象。3.小活络丹证:本方证出自《太平惠民和剂局方》,与活络效灵丹证均有腿臂疼痛。但前者系中风日久,湿痰死血阻滞经络所致,除上症外,尚可见手足不仁,腰腿沉重;而后者无此表现,其心腹疼痛、跌打瘀肿、内外疮疡、癥瘕积聚又为前者所不具,系由气血凝滞引起。4.金铃子散证:本方证出自《素问病机气宜保命集》,与活络效灵丹证均有心腹疼痛。但前者为肝郁气滞,郁而化火所致,除上症外,尚有胁肋疼痛、时发时止、口苦、舌红、苔黄、脉弦数等表现;后者无此症,其心腹疼痛痛位固定,痛如针刺,持续发作,且可见腿痛臂痛、跌打瘀肿、内外疮疡、癥瘕积聚等病症,皆系气血凝滞引起。

【临床应用】

1.本方为气血凝滞诸症而设,临床运用广泛。腿痛·者,加牛膝;臂痛者,加忍冬藤或桂枝;妇女瘀血腹痛者,加桃仁、五灵脂、蒲黄;疮疡红肿热痛者,加金银花、连翘;漫肿色暗者,加肉桂、鹿角胶;疮溃后,加黄芪、知母、甘草;脏腑内痈,加三七、牛蒡子等。

2.近代用本方加减治疗冠心病心绞痛、宫外孕、脑血栓形成、坐骨神经痛等有血瘀气滞病机者,有显著疗效。

【汤方组成】当归五钱,丹参五钱,生明乳香五钱,生明没药五钱。

上药四味作汤服。若为散,一剂分作四次服,温酒送下。