翁工清葛根地连汤治疗阴虚燥热型糖尿病医案

【组成】葛根50g，生地黄25g，黄连10g，甘草3g。

【用法】每日1剂，水煎取汁，分2次温服。30日为1个疗程。临床治愈后用葛根药膳(葛根100~250g，加食品配料，炖服)等饮食调养。

【功效】养阴清热。主治糖尿病，证属阴虚内热。

【方解】葛根地连汤中，主药葛根，性味甘平，无毒，含淀粉，供食品用。据《神农本草经》记载“起阴气，主消渴”，功能养阴生津，清热润燥；生地黄滋阴清热，降血糖；黄连清燥热，止消渴；甘草和中。诸药合奏养阴津，清燥热之功。药理研究表明：葛根素黄酮具有降血糖、降血压，促进细胞代谢，改善微循环，扩张冠状血管等作用。在消渴病临床治愈后，应用葛根药膳可使患者从用药物治疗转换到膳食调理，恢复日常生活，防止疾病复发，这也是治疗糖尿病的主要方法之一。

【加减】多食、饥饿、消瘦、疲乏，偏于脾胃阴津亏损者，加山药15g，红参10g；表现烦渴、尿频量多、便秘、头晕、目眩，偏于肾阴亏损者，加黄精、枸杞子各15g，知母10g；表现口渴引饮、咽喉干热、汗多、气短懒言，偏于肺燥阴亏者，加黄芪30g，麦冬、天花粉各15g。

【医案】李某，女，40岁。病已半年，口渴恣饮，小便频多，浮如膏脂，面部时觉发热而赤，头如冒火，大便干，有时阴痒，闭经已1年，尿糖(+++)。舌苔淡黄，脉数。辨证立法口渴恣饮，为燥热伤津。面亦而热，为血中伏火。津枯不润，大便干结。热伤肾阴，肾失封藏，漫如膏脂。血燥阴伤，气血双损，冲任失调，年40而经闭，脉数为虚热之象。证属血燥阴亏，气血双损。治宜养血滋阴，清热生津，佐以益气。

服上药12剂，诸症均大减轻。再服15剂，“三多”症状全减。

【按语】糖尿病病机为阴津亏损、燥热偏盛，病变涉及肺、脾(胃)、肾，而以脾(胃)、肾病变为主。肾主阴液，五脏之伤，穷必及肾。而脾胃居中，主土也，万物所归，无所复传；治疗当以养阴清热、健脾益肾为大法。

【方源】翁工清，等.葛根地连汤治疗糖尿病64例.四川中医，2002，20(5)：29-30。