张雪乔益气养阴汤治疗糖尿病医案

【组成】丹参30g，玄参、葛根、淮山药、天花粉各25g，黄芪20g，西洋参10g(或太子参20g)，当归、苍术、山茱萸、枸杞子各15g。

【用法】每日1剂，每剂煎2次，分上、下午服。首煎前先用清水浸泡诸药半小时。连服1个月为1个疗程。

【功效】主治糖尿病。

【方解】方中黄芪、西洋参(或太子参)、淮山药益气健脾，以振中焦运化；玄参、天花粉、山茱萸、枸杞子养阴滋肾，以旺肾水，降虚火；当归、丹参、葛根行血活血，舒通脉络，以化瘀积；佐以苍术敛肺渗湿。全方共奏益气养阴、壮水制火、行血通络、升清化浊之功。

【加减】气虚甚，加黄精、茯苓各20g，白术15g；口渴甚，加麦冬、沙参各20g；热象重，加石膏(先煎)30g，知母15g；小便频，加桑i蛸、益智仁各15g；血瘀甚，加桃仁、红花各10g。

【医案】女，58岁。多饮、多尿、乏力已4年，近1个月症状加重，前来就诊。自诉曾间断服用过“消渴丸”“降糖灵”等药物，收效甚微。现感全身乏力，伴头晕、眼花、多饮、多尿、大便干燥，舌质暗红，苔薄黄，脉细弱。实验室检查：空腹血糖为13.6毫摩尔/升，尿糖(++++)。诊断为消渴病。辨证为气阴两虚，血脉瘀阻。治宜益气养阴，活血通脉。投益气养阴汤加石膏30g，桃仁10g，知母、牛膝各15g。经1个疗程(30日)治疗后，诸症明显减轻，体力增加，空腹血糖降为8.1毫摩尔/升，尿糖降为(+)，继以上方加减化裁，再服药1个疗程后，症状完全消失，又两次复查空腹血糖均为正常，尿糖转为(-)。

【方源】《常见病验方荟萃》