王冬梅紫草三味汤治疗玫瑰糠疹医案

王冬梅紫草三味汤

【组成】紫草、大枣、生甘草各30g。

【用法】常规煎服，每日1剂，早晚分服。配合双侧足三里穴位注射黄芪注射液，每穴2ml，隔日1次。10日为1个疗程。

【功效】清热解毒，凉血祛风，调和营卫。主治玫瑰糠疹。

【方解】紫草三味汤中，紫草凉血活血、清热解毒消斑；大枣补中益气、养血安神、调和营卫；生甘草补脾益气、清热解毒、缓急止痛、调和诸药。三药合用，共奏清热解毒、凉血祛风、调和营卫之功效。

【医案】陈某，男，17岁。2001年6月12日首诊。主诉躯干、双上肢皮疹1周。患者近来因考试，较疲劳。1周前突然发现左侧腰肋部有一硬币大小的皮疹，淡红色，伴少许鳞屑，轻度瘙痒，自觉咽痛、全身乏力。3日后皮疹增多，波及躯干、双上肢。曾到外院诊治，诊断为玫瑰糠疹，予西替利嗪(仙特敏)片、维生素C片口服，疗效不佳，遂要求中药治疗。查体：躯干、双上肢可见分布大小不一的淡红色、圆形的斑疹，其长轴与皮纹一致，表面覆有灰白色细白鳞屑，边缘游离，舌质红、苔薄白，脉弦滑。予紫草三味汤，每日1剂。配合双侧足三里穴位注射黄芪注射液，每穴2ml，隔日1次，6日后皮疹逐步消退，未见新发皮疹。患者自觉症状好转，无瘙痒、咽痛不适，10日后皮损全部消退。

【按语】玫瑰糠疹的病因病机是由于起居不慎，或劳汗当风，腠理开泄，风热之邪乘机内袭，蕴搏肌肤，闭塞腠理，或情志不遂，五志化火，或过食肥甘厚味，酿生湿热，热伤阴液，血热化燥，外泛肌肤所致。治疗原则是清热、凉血、祛风。

【方源】王冬梅，等.紫草三味汤配合穴位注射治疗玫瑰糠疹27例.浙江中医杂志，2003(4)：161。