韩秀琴解毒消斑汤治疗玫瑰糠疹医案

韩秀琴解毒消斑汤

【组成】金银花20g，板蓝根30g，大青叶30g，紫草10g，茜草10g，生地黄15g，牡丹皮15g，赤芍15g，白茅根30g，防风10g，槐花20g，鸡血藤20g。

【用法】每日1剂，水煎服，7日为1个疗程。

【功效】疏风解毒，凉血消斑。主治玫瑰糠疹。

【方解】金银花、板蓝根、大青叶清热解毒消斑；白茅根、生地黄、牡丹皮、槐花、紫草清热凉血消斑；防风、鸡血藤散风止痒。现代药理研究：金银花、板蓝根、玄参、茜草、大青叶、紫草、牡丹皮、赤芍对多种细菌、流感病毒具抑制作用。

【加减】痒剧者加蒺藜、苦参；伴有咽痛不舒者加玄参；心烦口渴者加天花粉；病程长者加首乌藤。

【医案】患者，女，25岁。2001年9月12日就诊。诉半个月前曾有咽痛、鼻塞等症状，10日前身上开始起斑疹伴有瘙痒，逐渐扩展增多。刻诊：躯干四肢近端可见大小不等的圆形或椭圆形的淡红色斑疹，其表面附有糠状鳞屑。腰部有椭圆形母斑， 为3cmx2cm， 中央皮肤正常， 边缘潮红覆有鳞屑。查：咽红，扁桃体Ⅰ度肿大。舌质红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为“热风疮”。治以清热解毒，凉血消斑。自拟解毒消斑汤：金银花30g，板蓝根30g，大青叶30g，紫草10g，茜草10g，生地黄15g，赤芍15g，白茅根30g，玄参10g，防风10g，白鲜皮15g。7剂。复诊时皮疹全部消退，追访3个月未再复发。

【按语】本病是感受春秋不正之气，多因血分有热，内外合邪，热毒凝结，郁于肌肤，闭塞腠理而发病。故笔者采用自拟解毒消斑汤治之。中药药理研究证明：清热解毒药有抑制变态反应性损伤，活血化瘀药改善机体的血液循环。全方具有抑制变态反应性损伤，抑制多种细菌、流感病毒的生长，增强机体的免疫性，促使皮疹尽早恢复。临床取得较为满意的疗效。

【方源】韩秀琴.自拟方治疗玫瑰糠疹45例.河南中医，2003，23(8)：49。