白虎加桂枝汤加减化裁_临证加减与用量

白虎加桂枝汤

(又名：桂枝白虎汤)

【方组、临证参考用量】生石膏50g(先煎) 知母20g粳米6g炙甘草6g桂枝9g上5味，加水1000ml，煎取150~200ml，去滓，分2次温服。

【功效】清热生津，解表和营。

【主治】温疟，发热不恶寒，汗出，口渴，骨节疼烦，有时呕恶，舌质红，脉浮洪。

【临证加减】

1.温疟：苔燥渴引，冷饮者，本方加青蒿、苍术、生薏苡仁、藿香、佩兰，以撤热截疟化湿。

2.疟疾：症见本方证，口渴甚者，加天花粉、常山，以生津截。

3.瘅疟：内外皆热，热盛津伤，本方去桂枝酌加青蒿、梨汁、天花粉、竹叶、太子参、沙参、麦冬，以生津滋液，撤热截疟。

4.桂枝白虎汤加减治疗急性风湿性关节炎：病人均有明显的游走性关节酸痛症状，其中伴有低热，中等度发热，自汗出，皮肤出现环形红斑，舌质红，或淡红，舌苔黄、黄腻或薄白。脉象滑数或弦或数。治疗基本方为生石膏60g，桂枝6g，知母12g，甘草6g，粳米12g，生地30g，防己10g，蒲公英30g，威灵仙12g，桑枝30g，蜈蚣2条。若关节红肿，皮肤有红斑，舌质红，加丹皮12g，赤芍12g，水牛角30g，紫草15g；若下肢关节肿痛明显，加黄柏10g，苍术9g，薏苡仁30g。每日1剂，分2~3次服。治疗期间给予休息，皆不用任何西药。[福建中医药，1989，(4)：1815.白虎加桂枝汤加味治疗风湿热：基本方为桂枝、知母、苍术各10g，石膏、粳米各30g，甘草3g，双花、连翘各12g，桑枝15g。随证加减。结果；全部体温正常，关节红肿消失出院。[湖北中医杂志，1981，(2)：28]

6.白虎加桂枝汤加味治疗成人期异位皮炎：治疗用白虎加桂枝汤合四物汤加荆芥、连翘等。显效者，约经两周治疗，颜面发红消退。[日本东洋医学杂志，1991，(1)：64]

7.桂枝、石膏、知母、黄芩。治间日疟，名桂枝石膏汤.[脉因证治]

8.知母、炙甘草、石膏、苍术、粳米。治湿温多汗，身重足冷，名白虎加苍术汤。[类证活人书]

9.石膏、知母、甘草、蝉蜕、麻黄、大黄、黄芩、连翘、玄参、竹叶。治痘为火郁，不得透发者，名自虎化斑汤。[张氏医通]