当归四逆加吴茱萸生姜汤加减化裁_临证加减与用量

【方组、临证参考用量】当归9g桂枝9g芍药9g细辛

9g炙甘草6g通草6g大枣25枚吴茱萸6g生姜15g上9昧，以水1800ml(或水酒各800ml)，煮取1000ml，去滓，5次温服。

清酒，李时珍曰：“烧酒非古法也，自元始创其法。”又日：“酒之清者曰酿…惟米酒人药用。”据此，本方用清酒应是较好之澄清米酒。取其温散是也。

张仲景用水酒合煮有三方，其余二方为炙甘草汤及芎归胶艾汤。本方用水酒合煮之义，除散伏寒之结滞外，亦加强温经通脉之力，养阴剂得此不致凝滞，后世用当归，喜加酒，与张仲景此法有关。

【功效】温中散寒，降逆和胃。

【主治】手足厥寒，胃痛呕吐，脉细欲绝。

【临证加减】

1.阳痿：阴寒外袭，肾阳受遏之阳痿者，本方加附子。[陕西中医，1986，(3)：21]

2.霍乱：霍乱之脱水，脉沉细，呕吐下利者，四逆加吴茱萸生姜汤加乌梅、黄连。[陕西中医，1990，(12)：558]

3.当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗缩阴证：缩阴证的病机为肾虚肝寒，立温肾阳，暖肝脉为法。方用温阳解痉汤，即当归四逆加吴茱萸生姜汤加熟附子、小茴香、干姜。治疗方法：轻者每日1剂，分2次服，晚上用第三煎汤药熏洗外阴。病重者每日2剂，熏洗两次，且配针灸。[黑龙江中医药：1987，(2)：15]

4.当归四逆加吴茱萸生姜汤在妇科的运用：用本方加减治疗白带、月经后期、乳房胀痛等，均获效。[新中医，1984，(12)：41]

5.当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗冻疮：患者均有反复发作病史多年，以耳垂为甚，或耳轮，足跟，手臂均罹患，局部红肿痒痛或破溃，经用当归四逆加吴茱萸生姜汤加减6~8剂而痊愈。[吉林中医药，1986，(1)：31]

6.主霍乱多寒，手足厥冷，脉绝。本方名四逆汤。[千金方]

7.本方加附子。治霍乱多寒，肢冷脉绝，名通脉四遵汤。[济生方]