竹叶石膏汤加减化裁_临证加减与用量

【方组、临证参考用量)竹叶10g生石膏30g法半夏9g麦冬18g人参6g炙甘草6g粳米15g上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去渣，再下粳米，煮成汤去米，分3次温服，每次200ml，【功效】清热生津，益气和胃。

【主治】

主证：体虚发热汗多，心烦，少气，口干喜饮，气逆欲吐，舌干少津，脉虚数。

副证：或咽干咳嗽，苔黄少津。

【临证加减】

1.竹叶石膏汤治疗余热未尽：竹叶石膏汤可用于治疗热病后期余热未了，炼津耗气者。如乙型脑炎等恢复期，小儿中毒性消化不良脱水等症；脑震荡症见头痛欲裂，烦乱不堪，少眠或不寐，或昏冒，漫赤便结等表现。[福建中医药，1966，(2)：29]

2.竹叶石膏汤治疗小儿消渴病：小儿消渴病多发生于夏秋季节，以热盛、口渴、尿多为临床特征，大异于糖尿病、尿崩症。由于原因不明，病名也极不统一，如夏月小儿高热、多渴、多尿综合征、夏季热、阳明经热等，都属同一疾患。用白虎汤类方皆能取得不同程度的效果。[中医杂志，1959，(6)：43]

3.竹叶石膏汤加味治疗红斑狼疮：采用中西医结合治疗，本方加黄连、石斛等。皆仅服十余剂而诸症缓解，痊愈出院。[中医杂志，1966，(2)：26]

4.竹叶石膏汤治疗乙脑：用竹叶石膏汤治疗重型乙脑后期症状，获得满意疗效。[上海中医药杂志，1966，(7)：1]

5.竹叶石膏汤加减治疗麻疹合并肺炎：以竹叶石膏汤为基本方、咳重者加黄芩、枇杷叶；午后发热重者加银柴胡、青蒿；咽喉痛者加元参、赤芍；气虚自汗者加黄芪、牡蛎等。[辽宁中医杂志，1980，(3)：22]

6.竹叶石膏汤加减治疗牙痛：本方含生石膏40g，竹叶15g，知母、山栀子、升麻各12g，玄参10g。上药浸泡30分钟，加糯米20g，煎至米熟为度。每日1剂，煎2次，药液混合，饭前温服。疗程3~6日。[四川中医，1994，(10)：52]

7.竹叶石膏汤加减治疗癌性发热：药用竹叶12g，生石膏、太子参(代人参)各30g，麦冬、淮山药(代粳米)各15g，甘草6g。每日1剂，水煎服。[福建中医药，1995，(4)：9]

8.本方加黑玄参、连翘、光杏仁、金银花治登革热。

9.本方去粳米加白芨、青黛治顽固性口腔溃疡。

10.本方加减石膏、蒲公英、麦冬、白花蛇舌草、生晒参、甘草、生地、双花、淡竹叶、桃仁治痤疮。

11.肺胃俱热，津液不足者，加桔梗、百合、杏仁、贝母。干呕噫气者，加枳实、竹茹、厚朴、陈皮，并增加半夏用量。12.虚弱消瘦，胃阴不足者，加沙参、玉竹、并增加人参、麦冬用量。

13.低热留恋不已，午后加重，兼见面红目赤，头晕头痛，心烦失眠，口干喜饮，得凉则舒，舌红苔薄黄，脉细数，竹茹用量在12~30g，加贝母、桔梗。

14.夏月中喝症，舌燥苔生刺，烦渴，板齿燥，谵语，本方加白术、陈皮、扁豆、茯苓、白芍、山栀子、香薷。为龚氏人参白虎汤，如腹痛呕吐泻下，脾胃虚寒之人禁用石膏。

15.妊娠时疫五六日，不汗出，口渴，狂言，呕逆者，加秦艽、柴胡、前胡、赤茯苓、黄芩，葛根；发斑伴有虚，酌加犀角，升麻，山栀子。

16.本方治天行表里虚烦不可攻者，名竹叶汤。[外台秘要]

17.本方加热附子三五分。治上热下寒，名既济汤。[张氏医通] ：

18.同名异方：竹叶，石膏，木通，薄荷，桔梗，甘草。治胃实火盛作渴，名竹吐石膏汤。[医方集解]