连朴饮的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途

养生之家导读:连朴饮清热化湿,理气和中。下面小编为您详细介绍连朴饮的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途。

连朴饮

一、古方简介

【来源】《霍乱论》。

【组成】制厚朴6g,黄连3g,石菖蒲3g,法半夏3g,炒豆豉9g,焦栀子9g,芦根60g。

【功用】清热化湿,理气和中。

【主治】湿热霍乱。上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数等。

二、临床新用

(一)内科疾病

1.冠心病

代案

【案例】某男,34岁,农民。患者突感胸闷,渐觉胸中作痛,服瓜蒌薤白白酒汤、橘枳姜汤等方,其痛加重。诊见:胸闷窒塞而痛,有时闷热,肢体重困,心烦、心慌,小便色黄,舌红,苔黄腻而厚。脉小滑数。证属湿热壅胸,气机窒塞,治宜清热除湿,疏气宽胸。用连朴饮加减,处方:黄连4.5g,厚朴、枳壳、法半夏、白豆蔻壳、郁金各9g,山栀皮、淡豆豉各6g,通草5g,芦根15g。

二诊:服6剂,胸痛已止,胸部偶有胀闷感。以原方去白豆蔻壳、通草,加薏苡仁12g,服4剂而愈[彭述宪.连朴饮治验举隅.湖南中医杂志,1992,(1):16]。

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【按语】本案为湿热之邪,痹阻于胸,气不伸展而致胸痛。用连朴饮去石菖蒲,加白豆蔻壳理气化湿,通草渗利湿热,枳壳、郁金理气宽胸。二诊时,以原方去白豆蔻壳、通草,加薏苡仁清利湿热而不伤津,得痊。

2.慢性胃炎

【案例】某男,50岁,工人。自今年3月4日始发胃脘部胀痛,饮食减退,服香砂养胃丸、木香顺气丸,其痛未减;投黄芪建中汤2剂,胃脘剧痛,灼热不舒。诊见:嗳气时作,脘腹胀满,不可重按,口渴不多饮,大便溏而不爽,小便短黄,舌质红,苔黄腻厚,脉滑数。证属湿热中阻,胃失和降,治宜清热除湿,降逆止痛。用连朴饮加减。处方:黄连4.5g,厚朴12g,法半夏、山栀子、青木香、石菖蒲各6g,佩兰、麦芽各9g,沉香3g(后下)。

二诊:服6剂,胃脘痛止,脘满纳差,大便已调,小便色黄,舌红,苔黄滑,脉小滑略数。为湿热犹存,脾胃未健,治宜祛湿热,健脾胃。用张介宾小和中饮加减,处方:厚朴、陈皮、茯苓、扁豆、麦芽、佩兰各9g,黄连3g,甘草2g,服5剂,病愈体健[彭述宪.连朴饮治验举隅.湖南中医杂志,1992,(1):16]。

【按语】本案为湿热之邪阻滞中焦,升降失司,气机窒塞而致胃痛。用连朴饮去豆豉、芦根,加佩兰化浊悦脾;麦芽和胃健脾;沉香降气调中;青木香清热止痛。后以清热祛湿,健脾和胃而愈。

3.五更泄

【案例】某女,30岁,工人。黎明腹泻,大便稀黄如水样,服附子理中汤、四神丸等方无效,泻前腹痛,泻后痛止,带有黄色黏液,肛门有灼热感,腹满不舒。舌红,苔黄滑,脉滑数。证属湿热蕴肠,传化失常,治宜清热祛湿,健脾和中。用连朴饮加减,处方:黄连4.5g,石菖蒲、法半夏、山栀子各6g,厚朴、藿香、茯苓、泽泻、扁豆、葛根各9g,甘草2g。服7剂而愈[彭述宪.连朴饮治验举隅.湖南中医杂志,1992,(1):16]。

【按语】古代医家大多认为,五更泻是命门火衰,治疗以温补肾阳为法,根据临床实际,不尽如此。《症因脉治》说:“其人酷饮失度,或饮冷酒,伤其脾胃,湿热之气蒸酿于中,积湿成热,火生寅卯,则五更发泄矣。”本案为湿热内蕴,损伤脾胃,在黎明阳旺之时,湿热更甚,传导失司,水谷趋于大肠,而致泄泻。用连朴饮去豆豉、芦根,加藿香化浊醒脾,茯苓、泽泻渗利湿热,扁豆健脾祛湿。湿热除,脾运健,则五更泻得愈。

4.眩晕

【案例】某女,62岁。工人。中焦湿热素盛,易生脘满泻泄,近年来眩晕间常发作,服平肝熄风药可以缓解。9日前因饮食不节,脘腹痞满,恶心呕吐,服香砂平胃散加味3剂,呕吐减,但眩晕发作,头晕重胀,视物晕花,投天麻钩藤饮,症未减;进半夏白术天麻汤,痞呕虽减,眩晕更甚,起则头重欲倒,口苦,纳少,大便稀而不爽(日2次),小便黄。舌质红,苔黄滑而厚,脉弦滑数。证属湿热中阻,引动肝风,上蒙清窍,治宜清热除湿,和胃熄风。用连朴饮加减,处方:钩藤、芦根各12g,佩兰、法半夏、石菖蒲、山栀子各6g,茯苓、厚朴、白蒺藜、麦芽各9g,黄连5g。

二诊:进3剂,眩晕略减,痞满减轻,呕吐止,余症稍减,原方加天麻9g,续进5剂。微觉眩晕,纳稍增,食后脘满,神疲乏力,心烦失眠,口稍苦,面色无华,大便微稀(日1次),l小便黄,舌苔黄滑,脉小弦滑稍数。证属湿热留恋,风未平熄,脾虚胃弱。治宜祛湿热,平肝风,健脾和胃。处方:佩兰、茯苓、麦芽、白菊花、合欢皮各9g,薏苡仁、钩藤各12g,白条参、天麻各6g,甘草3g,进6剂,诸症消失[彭述宪.连朴饮治验举隅.湖南中医杂志,1992,(1):16]。

【按语】本例为湿热中阻,肝风上扰之证。因饮食失节,损伤脾胃,湿热壅滞,升降失司,前医授药偏于温燥,引动肝风,上壅清窍,因而眩晕复作。天麻钩藤饮虽可平降肝风,但能使湿邪郁遏;半夏白术天麻汤功能燥湿涤痰,祛风定眩,亦非湿热挟肝风之眩晕所宜。故选用连朴饮去淡豆豉,加佩兰、茯苓辛开苦降,芳化淡渗,俾湿化热清,肝风势孤;加钩藤、白蒺藜凉肝熄风,麦芽健脾化滞。服3剂,症状减轻;复益天麻熄风,续进5剂,邪去大半;后以补脾健胃而收功。