伤寒论附子泻心汤方原文、配方组成与方解

大黄二两，黄连一两，黄芩一两，附子(炮，去皮，破八片)一枚，另煮取汁。

上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须曳，绞去渣，内附子汁，分温再服。

方解：本方是于泻心汤减其用量，并渍之而不煎，亦同上方专解痞，但加附子，故治泻心汤证，而半陷于阴证者。

156.本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。

解析：本以下之，是说里有停水而误用下法，下后胃中空虚，则水乘之逆迫于胃，故心下痞，其人渴而口燥烦、小便不利者，是五苓散证，故与泻心汤则痞不解。

按：此亦误下里有水气的太阳病，表不解则水伴冲气以上逆，故心下痞，渴而口躁烦、小便不利，为五苓散证，故用泻心汤则不效。

157.伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

解析：伤寒发汗解之后，是说表实证应用麻黄汤汗出表解后，由于胃中虚，客气乘虚而上逆，故心下痞硬，噫同嗳。食臭，即伤食酸臭味。干噫食臭者，也就是消化不良，嗳气吞酸。胁下有水气，即胃中有水气，水走肠间，故腹中雷鸣而下利，对此可用生姜泻心汤主治之。

伤寒发汗表解以后，原有胃中不和的宿疾，因又发作，胃虚则饮气上逆，故心下痞硬、干噫食臭。肠中有水气，故腹中雷鸣下利，宜用生姜泻心汤主之。

按：平时消化不良的人，一旦外感，往往诱发此证，本条所述，即是一例，并非治疗有误。