清热养阴汤的作用功效、配方组成、方解与加减

【组成】生地、炙龟板(先煎)板兰根各12克，川黄、威喜丸各9克，大青叶、草河车各18克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【作用功效】清热养阴。

【方解】方用生地、龟板养阴；黄柏清利湿热；大青叶、草河车、板兰根清热解毒；威喜丸(茯苓、猪苓、黄腊组成)主要用于因湿热下注之男子遗精，女子白带。今取其清热利湿，涩其下流之脂液，与黄柏配伍，其清热利湿之功尤著。合用共奏清热养阴之功。

【主治】乳糜尿。小澳白如牛乳，且有块物如脂如膏，反复发作，脉虚细，舌红。

【加减】红细胞多者，加小蓟炭12克。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

【来源】《临症偶拾》，张羹梅方。

【附记】本方名为编者拟加。张氏通过临床实践观察，认为清热药中，以大青叶、草河车、板兰根三味为最好。不论胆囊炎、肝炎、肺炎、尿路感染等各种细菌和病毒感染，均可应用，效果甚好。

又据1990年《新中医》报道，用张羹梅经验方(即本方加肥知母、车前草、六一散、苦参)，其组成方，即大青叶、板兰根、草河车各18克，车前草20克，生地15克，川黄柏12克，肥知母10克，威喜丸6~10克，生龟板，六一散各10~30克，苦参片24克。若腰酸、腰痛、乏力等肾亏证状明显时，加杜仲、枸杞子；伴有遗精，带下清稀等证时，加金樱子、芡实、复盆子；若尿检红细胞上升，加大小蓟、白茅根；白细胞上升，加白花蛇舌草、半边莲、土茯苓；蛋白尿明显时，加黄芪、党参、乌梅肉。治疗48例，全部治愈。

一般服上方即可收功，如湿热偏甚者，可服本方(即加味方)效佳。均列出、供临床选用时参考。