蒲辅周正虚热闭,清热养阴法的配方组成

【配方组成】西洋参二钱,牛黄散一钱,竹叶二钱,石膏三钱,麦冬一钱,沙参二钱,法半夏一钱,粳米三钱,炙甘草一钱.若口渴甚,加天花粉二钱,知母一钱.

【作用与功效】正虚入营,清营解毒,清热生津,益气和胃.

【适应证】正虚热闭,身热无汗,咳嗽喘憋,昏迷,面

青白,唇焦齿燥,舌干苔老黄无津,脉沉数无力,汗后身热不退,喘憋不着,少气欲呕,咽燥口渴,津液不足.

【蒲氏临证心得】正虚入营,开胸中之热,宜清营解毒之剂,佐以宣闭.余热未尽,汗后身热不退,治宜清热生津,益气和胃,以竹叶石膏汤加减.

【解读赏析】有些人认为竹叶石膏汤只适用于热病之后,余热未尽,阴伤羸瘦,呕逆之证,其实,杂病"诸虚烦热"因于肺胃阴虚、津伤燥热之证,仍属适宜.凡见心烦口渴,鼻咽干燥,干呕咳逆,尿黄便秘,舌红苔黄脉数者,用之均能取得良好的效果,后世一些治疗肺胃阴虚、津伤燥热之方,即多由此方加减化裁而来.

竹叶石膏汤用药共七味,方中竹叶清热除烦,石膏清胃火而除身热,麦冬生津养阴以润肺胃,人参益气扶羸,半夏降逆止呕,粳米、甘草和中护胃.诸药相合,共奏清热养阴、和中益气之功.其制方之妙,一是方中以半夏降逆、蠲饮,而用麦冬与之相伍,防温燥太过.二是方中用人参、麦冬相合,益气而能生津,津回气生,气阴相长.三是石膏与人参相合,使清中有补,补寓于清.四是竹叶在方中,有助于石膏之清热,引邪热随小便下行,使清中有利,利不伤阴,更无补虚恋邪之害.实为配伍严谨之清补肺胃的良方.

喘憋不着,少气欲呕,咽燥口渴,津液不足出现支气管炎无论急性、慢性,但凡见阴虚肺燥,都可用本方加味治疗.

如属风燥咳嗽、咳痰呕逆者,用本方疗效甚佳,若有表证,加薄荷、桑叶;咽痛,加牛蒡子、桔梗、玄参;咳甚,加苦杏仁、浙贝母、枇杷叶;痰中带血,加白茅根、茜草,并重用麦冬30g;胸满咳逆,加鱼腥草、金银花与葶苈子;久咳不止,若见胃气不和者,当用本方加浙贝母、海浮石、紫菀,以润肺止咳、降逆和胃;咳嗽声嘶者,加玄参、僵蚕、木蝴蝶;如为痨嗽潮热又须加知母、鳖甲、地骨皮、贝母;气有两虚甚者人参改用西洋参.