宫卫星葛根通络饮治疗糖尿病并发脑血管疾病医案

【组成】葛根20g，丹参、夏枯草各25g，太子参15g，僵蚕10g。

【用法】每日1剂，水煎取汁，每次100毫升，每日2次口服。

【功效】益气活血，祛痰通络。主治糖尿病脑梗死，证属气阴两虚、痰瘀阻络。

【方解】葛根通络饮中，葛根生津止渴，丹参活血化瘀、抗炎生新，夏枯草疏肝解郁、活血散结，僵蚕祛风定惊、化痰散结，太子参补虚扶正、益气生津。诸药配伍，共奏益气活血、祛瘀生新、化痰通络之功。药理研究证实，葛根所含葛根素有降血糖作用，能提高胰岛素受体的敏感性、扩张颅内血管、减少血流阻力、降低血小板凝聚性和血黏度；丹参能抑制血小板合成前列腺素、抑制血小板黏附聚集、抑制微血栓形成、扩张血管、改善脑组织灌注和细胞缺氧所致的代谢障碍；夏枯草、僵蚕均有明显的降血糖作用，其中夏枯草尚能降低血管外周阻力，具有扩张血管作用。临床观察，葛根通络饮对糖尿病性脑梗死后凝血、血糖、血脂有积极治疗作用，能改善神经功能损害。

【按语】目前，对糖尿病性脑血管病之脑动脉硬化的发病原理尚未明确，研究提示与高血糖、高胰岛素血症、脂质代谢异常、血小板功能异常、动脉血管内皮损伤、血液流变学改变等有关。糖尿病性脑梗死属于中医学“中风”范畴，多为气阴两虛、痰瘀互结、阻滞脉络所致，治疗关键在于益气活血、祛痰通络。

【方源】宫卫星，等.葛根通络饮治疗糖尿病脑梗死36例临床观察.中医杂志，2005，16(3)：200-202。