王洪军自拟双降散治疗主动脉狭窄高血压医案

【组成】黄芪50~100克，葛根30克，丹参30克，生山楂30克，桑寄生15~30克，豨莶草30克，草决明15克，钩藤15~30克，鸡血藤30克，夏枯草30克，益母草30克。

【用法】上药水煎服，每日1剂，分2次服。

【功效】活血化瘀，平肝潜阳。主治冠状动脉狭窄高血压。

【方解】本病病机乃阴阳失调，营血亏虚，血行不畅，气虚血瘀。故以益气活血为宗旨，兼化痰火为组方原则。方中黄芪、葛根、桑寄生益气为君，丹参、生山楂片、益母草、豨莶草、鸡血藤养血活血化瘀为臣；夏枯草、草决明、钩藤等清泄肝热、化痰浊为佐使。葛根具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，能降低心率及心肌耗氧量，改善心肌收缩功能，降低血小板凝聚性，降低血液黏度等功效；桑寄生益肝肾之气；丹参养血而活全身之血，有祛瘀止痛、活血调经、养血除烦安神的作用，药理研究证实，本品具有扩张血管、降血压、改善微循环、镇静、镇痛及降血脂、降低全血黏度等作用；生山楂消中积、化痰浊，行气活血化瘀，可增加心肌收缩力，不影响心脏自动节律，缩短房室传导时间，延长有效不应期，能增加冠状动脉血流量，对局部缺血心脏有保护作用，还具有外周血管扩张作用，对高血压、冠心病、高脂血症有效；豨莶草、益母草、鸡血藤、桑寄生活血化瘀，补益肝肾壮筋骨；钩藤、夏枯草、草决明祛痰浊而利清阳。诸药合用，益清脏之气，活一身之血，使气旺血畅，心脉得养，其疾可愈。

【加减】肢寒畏冷、胸阳不振者加桂枝、制附子；口干舌燥、大便秘结者加何首乌、生地黄、麦冬、淫羊藿等；失眠多梦烦躁者加炒酸枣仁、柏子仁、首乌藤、合欢花、栀子等；体倦乏力、气虚明显者加生脉散等。

【方源】王洪军，等.自拟双降散治疗高血压病29例疗效观察.吉林中医药，2003，23(4)：15.