孙伯扬益气养肝汤治疗气血亏虚型高血压医案

【组成】生黄芪20克，川芎10克，半夏15克，橘红10克，茯苓15克，山楂15克，石菖蒲10克，郁金12克，地龙12克，钩藤12克，菊花12克，夏枯草15克。

【用法】水煎，每日1剂，分2~3次服。

【功效】益气化痰，平肝醒脑。主治高血压病(气血亏虚型)。症见眩晕或兼头重，胸部痞闷或憋痛，或兼恶心、食少、多寐，或有肢麻，舌较黯淡，苔白或白腻，脉弦细滑或弦滑无力。

【方解】方中以黄芪为主药，合半夏、橘红、茯苓益气化痰；配以石菖蒲、郁金、地龙合川芎活血化痰，通脉醒脑；钩藤、菊花、夏枯草平肝降压。合而用之，共奏益气化痰，活血醒脑，平肝降压之功效。

【加减】若心胸闷痛者，去钩藤、菊花，加瓜蒌、薤白、丹参宣畅胸阳以通心脉；肢麻者，去夏枯草，加豨莶草以活络通筋降压；尿少肢肿者，加泽泻、车前子利湿降压；肝肾阳虚，见舌黯淡，肢冷恶寒者，加肉桂、淫羊藿温肾阳，或熟地黄、磁石纳气潜阳以降压。

【医案】王某，女，60岁。患高血压病13年，曾服降压药，血压波动在130~200/85~100毫米汞柱，自觉头痛头晕，胸闷，急躁，易怒，少寐多梦，手足有麻胀感，不思饮食，脘腹胀满，乏力，面色萎黄，形体肥胖，舌淡胖、苔黄腻，脉弦滑。血压180/110毫米汞柱；血脂4.48毫摩/升；心电图报告左心室肥厚，X线片示心界向左扩大。西医诊断为高血压Ⅱ级。中医辨为脾虚乘肝，痰湿中阻，治当健脾平肝，益气化痰。即用上述自拟方，加用黄芩10克，三仙各15克，每日1剂，连服3个疗程，血压下降至正常，维持在130/85毫米汞柱，上述症状消失，临床获得满意疗效。

【方源】引自《中国现代名医验方汇海》。