汪琼芬益气活血汤治疗中风后遗症医案

【组成】黄芪40g，党参20g，白术15g，桑寄生20g，枸杞子20g，桃仁10g，红花10g，川芎10g，丹参20g，赤芍20g，地龙10g。

【加减】兼口眼喉斜者，加白附子10g，僵蚕10g，以祛风通络；兼语言不利者，加郁金10g，石菖蒲10g，远志10g，以祛痰利窍。

【服法】每日1剂，水煎服。

【针刺】取穴，分两组。一组：脾俞(双侧)、肾俞(双侧)、三阴交(患侧)、足三里(患侧)。二组：肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、解溪(均为患侧)。两组穴位交替使用，每次针1组穴位，每日1次，12次为1个疗程。休息3日，再进行下一个疗程。针刺时，脾俞、肾俞、足三里、三阴交用补法，余穴进针得气后用平补平泻手法。两组穴位均留针30分钟，间断行针3次或4次。

【方解】方中黄芪、党参、白术、枸杞子、桑寄生益气血，补肝肾，以增强气的功能活动而治其本；桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀、通经活络而治其标。现代药理研究表明，活血化瘀药可解除毛细血管痉挛，降低毛细血管通透性，改善微循环，扩张血管，增加血流量，有助于脑细胞的正常代谢，改善脑细胞的缺氧状态，恢复大脑的正常活动功能。针刺肾俞与三阴交，能滋阴益肾养肝；脾俞与足三里合用，可健脾益胃，补气生血。现代医学研究证明，通过针刺治疗，可改善微循环，降低血液黏稠度，扩张血管，增加脑血流量及氧的供应而改善脑细胞功能，气血流畅使局部肢体得到的营养逐渐增加，功能逐渐好转，故治疗本病有较好的效果。

【按语】中风是突然昏仆，不省人事，伴有口眼不遂为主症的一种疾病。一般认为，中医学的中风包括现代医学的脑出血、珠网膜下腔出血、脑栓塞、脑梗死、短暂性脑缺血等，是脑血管意外的统称。临床根据受邪的深浅及症状的表现而分为中经、中络、中脏、中腑等不同。但尽管中风病症状轻重不同，但大多数在后期均留有不同程度或右或左的肢体麻木不仁、偏瘫、肢体酸软无力、语言謇涩，甚至失语或神志等方面的后遗症。若治疗得当，大多数在短期内可得到康复。采用益气活血法配合针刺治疗中风后遗症，能起到补益气血以治其本，活血化瘀、疏通经络以流畅气血而治其标的效果，标本同治，可提高疗效。

【方源】引自《名中医脑血管科绝技大全》。