张琪益气活血汤的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】黄芪30g,红参15g,麦冬15g,五味子15g,

赤芍15g,红花15g,丹参20g,柴胡15g.川芎15g.地黄

20g,桃仁15g,枳壳15g,桔梗15g,当归15g,甘草15go

【作用与功效】益气阴,活血络.

【适应证】心脏病及心律失常等.

【张氏临证心得】曾治谷某,女,55岁,2001年5月3

日初诊.素有陈旧性心肌梗死一向病情稳定,近因过劳,阵发性心前区痛,气短心悸,全身无力,曾用治疗冠心病多种药,有小效,病人恐惧心肌梗死再发,来中医就诊,脉象虚数,舌质紫干少津,辨证为气阴两虚,血脉瘀滞,宜益气阴,活血通络法:

红参15g,黄芪30g,麦冬20g.五味子15g,丹参20g,

赤芍15g,红花10g,柴胡15g,川芎15g,地黄20g,桃仁

15g,枳壳15g.桔梗15g,当归15g,甘草10g,水煎日2

次服.经3次复诊,服药21剂,气短心悸明显好转,心绞痛亦未发作,精神体力均较前大好,心电图示病情稳定.气虚血瘀之冠心病治疗较多,用此方大多有效,纯用活血药初服有效,久则不仅无效,反而气短乏力加剧,所见甚多,应注意.

【解读赏析】黄芪、人参、麦冬与五味子为益心气、滋阴首选药;血府逐瘀汤加丹参为用于血脉痹阻有效之方剂.

心主血脉,赖大气斡旋,气虚而无力统帅血之运行,因而形成气虚血瘀同病,治疗一面补气之虚,一面又须活血化瘀,故两者合用以达气旺血通、气行血活之效.