宋秀成创膝熏洗1号治疗膝关节滑膜炎医案

【组成】当归、川芎、赤芍、延胡索、芒硝、伸筋草、透骨草、麻黄、防风、羌活、独活、花椒、木瓜、威灵仙、甘草各10g。

【用法】上药置搪瓷盆内加水约2000ml， 浸泡30min后煮沸约15min， 离火趁热熏洗， 每次20min， 早、晚各1次， 每剂使用4次。注意首次煮沸， 余3次原药液温热即可，10天为1个疗程。一般用药1~5个疗程。

【功效】活血祛瘀，祛风散寒除湿。主治膝关节创伤性滑膜炎。

【医案】陈某，男，66岁。1988年8月12日初诊。因右膝关节肿痛15天而住院治疗。症见右膝关节明显肿胀，屈伸受限，浮髌试验阳性，皮热拒按，尿色赤黄，大便难解，舌苔滑腻，脉沉濡。西医诊为膝关节滑膜炎。中医辨为着痹，由湿热之邪客于关节，经络不通所致。治以利湿散寒、活血通络为主，兼清热解毒，消肿止痛。用上方水煎服，每日1剂。服3剂痛减便通，去伸筋草加大黄，继服半月肿胀明显见消，屈伸自如，1个月后诸症悉除，随访2年未见复发。【按语】膝关节创伤性滑膜炎，是由于急性创伤或慢性劳损引起的膝关节滑膜无菌炎性反应。临床以膝关节肿胀、疼痛、屈伸受限为主要表现。好发于中老年肥胖者，女性多于男性。其病理表现为滑膜充血、水肿、渗出、粘连等。中医学认为该病为瘀血凝结，风寒湿三气合邪所致。故治疗当以活血祛瘀与祛风散寒除湿并举，创膝熏洗I号外用熏洗，使药物直接作用于病变局部，减轻局部渗出，促进组织间液吸收，起到消肿止痛、防止关节粘连的治疗作用，使膝关节功能得到恢复。

【方源】宋秀成.中药熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎126例.河北中医，2000，22(10)：727。