蔡氏妇科降压消肿方治疗妊娠高血压综合征医案

【组成】炒白术9g，怀山药9g，茯苓皮15g，炒当归9g，钩藤9g(后下)，生石决明15g(先煎)，稽豆衣9g，桑寄生12g，丹参4.5g，车前草15g，山羊角12g(先煎)，陈皮4.5g。

【功效主治】健脾利水，平肝降压。用于妊娠高血压综合征。遍身浮肿或下肢肿胀，纳少腹胀，头晕倦怠，大便不实，血压偏高。脉滑少力，苔白而膩。

【方解】本病初期以水肿为突出症状者，张景岳谓：“水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺；水维于土，故其制在脾。”《产宝》谓：“脏气本弱，因孕重虚，土不克水。”方以白术、怀山药健脾助运以行水；茯苓皮、车前草渗湿泄热以利水，车前草兼能祛痰降压；陈皮和中理气，前人谓“气行则水行”，当归、丹参养血活血，所谓“治血即以治水”“血行风自灭”；钩藤、石决明、山羊角平肝潜阳，息风镇痉；稽豆衣、桑寄生补肾养血，兼能消肿降压。全方共奏健脾利水、养血平肝、清热息风、消肿降压之效。

【加减】浮肿较甚，加天仙藤12g，防己6g。蛋白尿，加生黄芪9g，碎米荠15g。头痛甚，加僵蚕9g，天麻9g。痰涎壅滞，加佛耳草12g，桑白皮9g。气滞腹胀，加大腹皮9g，紫苏梗6g。纳谷不馨，加地枯萝12g，焦六曲9g。

【方源】 《蔡氏妇科经验选集》