托里透脓汤的组成与功效作用、加减_治疗的疾病有哪些

【组成用量】

黄芪20g，当归15g，人参、土炒白术、炙穿山甲、白芷各6g，升麻、甘草节、青皮各3g。皂角刺10g。

【服用方法】

水煎，加黄酒半盅、饮服。

【功效作用】

方中人参、白术、黄芪益气补托，当归补血活血，穿山甲、白芷等溃疡排脓，益气活血。全方共奏益气活血，托里透脓之功效。主要用于治疗痈疽脓熟，正虚不溃之病证。

本方具有增强机体免疫功能，促进血液循环，抑菌，排脓等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以痈疽脓熟不溃，症见气血亏损，或紫陷无脓为其汤证之要点。

本方适用于治疗软组织化脓性感染、多种外科化脓性疾病、心悸、产后缺乳等病证。而必须症见疮成，脓成，但未能溃穿，体弱，舌淡苔白，脉虚弱者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.化脓性脑膜炎(脓毒留连、气血亏虚型)治宜补气养血，托脓解毒。以本方去穿山甲、白术、升麻、青皮，加蒲公英、虎杖、金银花、生薏苡仁各15g，赤芍10g为主治方。

若畏寒肢冷者，加肉桂、补骨脂、鹿角霜。潮热口干者，加知母、地骨皮、鳖甲。面黄唇淡者，加生地、白芍、鸡血藤。形体瘦弱，饮食不香者，加神曲、陈皮、白术。

2.盆腔脓肿(慢性痰毒凝结型)治宜托里消毒，软坚消症。

以本方去山甲、川芎为主治方。

若阳虚寒凝，痰湿内聚(小腹发凉，四肢不温)者，可用阳和汤加减以温阳通脉，祛痰散结。白带量多，色偏黄者，加生薏苡仁15g以清热利湿排秽。

3.急性乳腺炎(气血两虚型)治宜补益气血，透脓生肌。

以本方为主治方。

4.化脓性腮腺炎(毒盛酿脓型)治宜清热解毒，托毒透脓。

以本方加减：生黄芪20g，炮山甲15g，当归、乳香、没药、生地、赤芍、知母、黄芩、川芎各10g为主治方。

5.产后缺乳(气血虚弱，化源不足型)治宜益气补血，通络解郁。

以本方加香附10g为主治方。

随证加减

1.局部疼痛较剧加乳香、没药。

2.气虚不足，面色萎黄加熟地、构杞子。

3.阳虚長寒，局部紫陷加鹿角、肉桂。

【化裁变通】

1.托里消毒散(《外科正宗》)

本方去升麻、青皮，加川芎、白芍、茯苓、金银花、桔梗组成。功能补益气血，托里排脓。主治痈症脓成不溃。

2.托里排脓汤(《医宗金鉴》)

本方由人参、黄芪、白术、甘草、青皮、茯苓、白芍、金银花、连翘、贝母、肉桂、生姜组成。功能温阳益气，清热排脓。主治疮疡生于项后、发际及鱼尾毒，脓成将渍。

3.托里排脓散(《太平圣惠方》)

本方由当归、黄芪、白芷、甘草、赤芍、川芎、白蔹、败酱草、肉桂、羌活、木香、细辛、桔梗组成。功能益气活血，托里排脓。主治疮疡肿痛。

4.托里解毒汤(《验方新编》)

本方由当归、黄芪、甘草、皂角刺、金银花、连翘、赤芍、黄芩、大黄、天花粉、枳壳、牡蛎组成。功能益气活血、解毒托里。主治疮疡脓熟将溃而局部掀红肿痛者。

【注意事项】

凡疮疡已溃者，忌用。