中药黄药子的副作用与禁忌_黄药子的危害与不良反应

为薯蓣科植物黄独的块茎味苦，性平，有毒。入肺、肝经。功能为散结消瘿、清热解毒、凉血止血。主治：瘿疾、疮疡肿毒、瘰疬、咽喉肿痛、吐血、衄血、咯血。常规用量5~10g。外用：捣敷或研末调敷。

【药理及作用功效】对缺碘所致的甲状腺肿有一定的治疗作用；抗肿瘤作用；对肠管有抑制作用，而对子宫则有兴奋作用。水煎剂有抗菌作用，对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许蓝黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、石膏样小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用；黄药子流浸膏有止血作用；黄药子能抑制银屑病表皮增生，促进角质层角化，纠正角化不全，以达到治疗银屑病的目的。临床可用于治疗甲状腺腺瘤，甲状腺肿，银屑病，阴囊湿疹，急性软组织损伤，宫颈炎，横纹肌肉瘤，小儿哮喘，百日咳等。

【不良反应与副作用】含有毒成分薯蓣皂苷及黄药子萜等，对中枢神经系统、心脏、肝、肾有毒害作用。

1.口服中毒早期表现：口腔、舌和咽喉有烧灼感，流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小，严重时心悸、惊厥、昏迷、呼吸困难及心脏麻痹等。

2.对肾脏的不良反应：黄药子对肾脏的损害需要较长时间才能表现出来，其组织形态学改变为肾血管扩张充血，肾小管上皮细胞肿胀，在肾小囊内可以见到红细胞等。

3.对肝脏的不良反应：黄药子对肝脏损害在短时间内即可表现出来，组织形态学改变为脂肪样变、嗜酸样变性、小灶性坏死、片状小灶性坏死或片状坏死。有报道黄药子对肝脏不良反应24例，其中死亡3例。患者从开始服药到出现黄疸等临床中毒症状的时间从8天至120天不等，多数在20天到90天之间。临床表现为口干、纳差、恶心、黄疸、肝功异常、肝肿大、腹水等，类似于中毒性肝炎的临床体征。

【防范措施与禁忌】

1.严格掌握剂量，依据病情及个体剂量化，一般使用剂量不宜超过10克，禁止超剂量应用。

2.避免长期使用，以免药物蓄积中毒，使用的过程中，宜监测肝肾功能，以免发生肝肾的损害。

3.脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。

4.如发生了不良反应，宜立即停药，如症状不缓解，宜行对症处理。