五积散汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

【来源】《太平惠民和剂局方》

【汤头歌诀方歌】五积散治五般积 麻黄苍芷归芍芎

枳桔桂姜甘茯朴 陈皮半夏加姜葱

除桂枳陈余略炒 熟料尤增温散功

温中解表祛寒湿 散痞调经用各充

【组成】白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏各三两(各90g)，陈皮、枳壳、麻黄各六两(各180g)，苍术二十四两(720g)，干姜四两(120g)，桔梗十二两(360g)，厚朴四两(120g)。

【用法】研成粗末，每服三钱(9g)，加生姜3片，葱白三茎同煎热服。或按用量比例水煎服。

【功用】解表温里，顺气化痰，活血消积。

【主治】外感风寒，内伤生冷。症见身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女气血不和，心腹疼痛，月经不调等。

证治机制】本方为治寒、湿、气、血、痰五积而设，故而得名。外感风寒，内伤生冷致身热无汗，头痛身疼，项背拘急，为主症；痰湿内停，气血不和，故胸满恶食，呕吐腹痛，或月经不调，为兼症。

【方义分析】方中麻黄、白芷、苍术发汗祛湿解表；干姜、肉桂温里祛寒，共为君药。厚朴、陈皮、半夏、茯苓燥湿健脾，理气化痰；当归、芍药、川芎养血和血，调经止痛；桔梗与枳壳同用，升降气机，消除痞满，共为佐药。炙甘草和中益气，调和诸药，为使药。

【临床运用】①本方药味复杂，临床应用时要依其法而不拘其药。如表虚有汗，可去麻黄、苍术；气虚，去枳壳，加党参、白术；寒凝中焦，加吴茱萸、炮姜；阳虚肢冷，自汗加附子；痛经可去发表药加延胡索、香附。②现代用于风寒感冒、风湿性腰腿痛、急慢性胃肠炎、胃痉挛、带下、痛经、月经不调等属于外感风寒、内伤生冷、寒湿内盛者。

附方：

孰料五积散若将前方去肉桂、枳壳、陈皮，余药炒成黄色，研为粗末，叫做“熟料五积散”，更具温散之性。