竹叶柳蒡汤汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

【来源】缪仲淳《先醒斋医学广笔记》

【汤头歌诀方歌】竹味柳蒡干葛知 蝉衣荆芥薄荷司

石膏粳米参甘麦 初起风痧此可施

【组成】西河柳五钱(15g)，荆芥穗一钱(3g)，干葛一钱五分(4.5g)，蝉蜕一钱(3g)，薄荷叶一钱(3g)，黍粘子炒，研，一钱五分(4.5g)，知母蜜炙，一钱(3g)，玄参二钱(6g)，甘草一钱(3g)，麦冬去心，三钱(9g)，竹叶三十片(3g)(甚者加石膏五钱，冬米一撮)。

【用法】水煎服。

【功用】透疹解表，清热生津。

【主治】痧疹初起，透发不出。喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。

【证治机制】麻疹初起，风寒外束，疹出不畅，故见喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重；邪热内侵可致烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴。

【方义分析】方中重用西河柳人血分，善透疹；牛蒡子、竹叶清泄上焦为君药。荆芥、葛根、薄荷、蝉蜕助君药散风热，开腠理、透疹邪，为臣药。玄参、石膏、知母、麦冬清里热，生津液；粳米加强石膏和胃清热之力，为佐药。甘草调和诸药，为使药。方中西河柳发泄力强，用量不宜大，疹点已透则不可用。

【临床运用】本方有透疹清热之功而用治麻疹初起，透发不出。是治麻疹透发不出，热毒内蕴兼有津伤的常用方。