喉症丸引起心律失常1例

男性，73岁。因急性扁桃体炎，口服喉症丸，10粒/次，共服40粒后，自觉四肢末梢麻木、胸闷、气短伴心悸。

查体：血压140/90mmHg， 脉搏76/min， 体温38℃， 呼吸16/min。颌下淋巴结肿大，咽部充血、扁桃体肿大无脓苔；胸廓对称，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心界不大，律不整、频繁期前收缩，呈二联律，杂音不明显；双手掌及双手指可见散在大小不等突出皮肤表面之丘疹，局部瘙痒。实验室检查：红细胞4.3×104/L，血红蛋白12.5g/L，白细胞10.5×10°/L，中性红细胞0.47，淋巴细胞0.45，嗜酸性粒细胞0.004。心电图示窦性心律，二联律。诊断：蟾酥中毒。立即进行输液， 给予辅酶A、ATP、肌苷、维生素C等。4h后自觉上述症状消失， 手掌丘疹消退， 心率72/min， 律整， 复查心电图为窦性心律。

喉症丸主要成分是蟾酥，对心肌作用类似洋地黄，甚至更强。例31服牛黄解毒片致药疹1例女性，24岁。因咳嗽，咽喉肿痛，自行服用牛黄解毒片(天津市中药制药厂，生产批号0002312)，口服，每次4片，每日2次。当日服药2次后于夜间口唇及面部出现大如绿豆，小如粟米，大小不等的红斑，淡红色小脓疱，边界清楚，在面颊部对称出现，连接成片状，稍突出皮肤表面，伴轻度瘙痒。稍有发热，体温37.8℃，但无寒战，无其他不适。诊断：药疹。治疗予氯苯那敏每次4mg，维生素C0.2g，每日3次，嘱停止服用牛黄解毒片。2d后无新鲜皮疹出现，瘙痒减轻。5d后皮疹逐渐消失。