内服小活络丹引起严重心律失常1例

男性，40岁。因腰腿痛服“小活络丹”2丸，半小时后感心烦不适、周身麻木、胸闷。否认既往有心脏病史。

3h后入院检查，体温35.3℃， 脉搏80/min， 血压90/60mmHg。神志清， 烦躁， 手足发凉，舌苔白，心律失常、无杂音。心电图检查：除第Ⅲ导联一个QRS波群之前的P波直立外， 其余各肢体导联未见“直立型P波”， Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈双向P波并匀齐出现， P-R间期≥0.12秒， 心率75/min左右， 于V、可见逐渐变化之P波形态不一， 额面P波电轴在0°~90°， 多导联均可见到畸形而形态不一的QRS波群。心电图诊断，窦性静止(或高度窦房传导阻滞)，短暂的“房性”心律，频发性多源性室性期前收缩。经给予静脉输入右旋糖酐-40、维生素C、氢化可的松、辅酶A、ATP等药物治疗， 2h后， 心电图显示窦性心律，二度房室传导阻滞(伴不典型文氏现象)；结性逸搏。经用阿托品治疗，病情减轻。第2天心电图大致正常，10d后痊愈出院。2年中曾多次随访及心电图复查，未见心脏病变。